Πέμπτη 10 Σεπτεμβρίου 2009

Ποιοι είναι οι Πραγματικοί Λόγοι που Επηρεάζουν το Βάρος και την Υγεία μας;

Ποιοι είναι οι Πραγματικοί Λόγοι που Επηρεάζουν το Βάρος και την Υγεία μας;
Πρώτο Μέρος
Dr Δημήτρης Τσουκαλάς
Το θέμα του βάρους απασχολεί ένα πολύ μεγάλο κομμάτι του πληθυσμού.
Δύο στους τρεις από εμάς έχουν κάποια παραπανήσια κιλά που θα ήθελαν να τα χάσουν.
Ενώ η ανάγκη είναι μεγάλη και έντονη, επηρεάζοντας την υγεία και την καθημερινότητα εκατομμυρίων ανθρώπων, πολλοί λίγοι φαίνεται να καταφέρνουν να αδυνατίσουν και να παραμείνουν αδύνατοι.
Οι επιλογές είναι πάρα πολλές. Η σύγχυση που επικρατεί στο θέμα είναι ακόμα μεγαλύτερη. Το βασικό εμπόδιο στο να πάρουμε τον έλεγχο σχετικά με το σωματικό μας βάρος είναι η έλλειψη αποτελεσματικής γνώσης.
Αν γνωρίζαμε τι πραγματικά αυξάνει το βάρος μας θα μπορούσαμε να ανακτήσουμε περισσότερο έλεγχο πάνω σε αυτό.
Πόσοι άνθρωποι για παράδειγμα νομίζουν ότι ακολουθούν υγιεινή διατροφή προσέχοντας να τρώνε τροφές με χαμηλά λιπαρά; Ξεκινούν την ημέρα τους με ένα «υγιεινό» πρωινό, πίνοντας γάλα με χαμηλά λιπαρά ή χυμό και τρώγοντας δημητριακά.
Παρά το γεγονός ότι οι κατανάλωση τροφών «χωρίς ζάχαρη» και με «χαμηλά λιπαρά» έχει αυξηθεί κατά 19% τα τελευταία 40 χρόνια η παχυσαρκία έχει αυξηθεί κατά 47% ενώ επιδεινώνονται και οι τιμές της χοληστερίνης στο γενικό πληθυσμό. Τι ακριβώς συμβαίνει; Πως γίνεται να τρώμε λιγότερα λίπη και παρόλα αυτά τα αποτελέσματα να είναι αποκαρδιωτικά;
«Αρχή πάντων ο Νούς» Αναξαγόρας (500 π.Χ.)
Αν δεν γνωρίζουμε τα πραγματικά δεδομένα σε ένα θέμα τότε οι αποφάσεις και η ενέργειες μας θα είναι σε λάθος κατεύθυνση. Τα αποτελέσματα θα είναι φτωχά ή καταστροφικά.
Το σημαντικότερο όμως από όλα, είναι ότι θα έχουμε φορτωθεί αποτυχίες και δεν θα πιστεύουμε πλέον ότι μπορούμε να κάνουμε κάτι γι’ αυτό.
Το μυαλό μας δουλεύει πάνω κάτω όπως ένας υπολογιστής. Ανάλογα με τα δεδομένα που έχει, λαμβάνει τις αντίστοιχες αποφάσεις. Το να είμαστε ικανοί να πάρουμε τις σωστές αποφάσεις και να ενεργήσουμε ανάλογα, είναι η πιο πολύτιμη ικανότητα που έχει ο καθένας από εμάς.
Δεν έχουν όλα τα δεδομένα την ίδια Αξία
Πάνω σε κάθε θέμα δεν έχουν όλα τα δεδομένα την ίδια αξία. Αν εξετάσουμε για παράδειγμα την λειτουργία ενός αυτοκινήτου, το να έχει βενζίνη το ντεπόζιτο δεν είναι το ίδιο σημαντικό, για τη λειτουργία του, με το να έχουν νερό οι υαλοκαθαριστήρες.
Πριν εξετάσουμε λοιπόν ποιοι είναι οι πραγματικοί λόγοι που επηρεάζουν το βάρος και την υγεία μας, θα πρέπει να τακτοποιήσουμε λίγο τα πράγματα στο μυαλό μας ώστε να μπορούμε να δούμε το θέμα πιο καθαρά.
Επιπλέον ενώ υπάρχουν πράγματα που δεν ΠΡΕΠΕΙ να γίνουν και πράγματα που ΠΡΕΠΕΙ να γίνουν, έχουμε τη τάση να επικεντρωνόμαστε σε πράγματα που δεν ΠΡΕΠΕΙ να γίνουν. Δεν πρέπει να τρώμε γλυκά, δεν πρέπει να τρώμε πολύ, δεν πρέπει να πίνουμε αλκοόλ, δεν πρέπει να πίνουμε αναψυκτικά …
Αυτός ο τρόπος λειτουργίας μας ακολουθεί από παιδιά. Δεν πρέπει το ένα, δεν πρέπει το άλλο. Παρά το γεγονός ότι κάποια πράγματα δεν πρέπει να γίνονται, είναι πολύ λίγες οι φορές που κάποιος μας λέει τι ΠΡΕΠΕΙ να γίνει.
Αν έχετε κάνει προσπάθειες απώλειας βάρους στο παρελθόν θα ήταν ενδιαφέρον να κάνετε μια άσκηση που θα σας βοηθήσει να ξεκαθαρίσετε τα πράγματα στο μυαλό σας.
Πάρτε ένα χαρτί και καταγράψτε ΟΛΕΣ τις προσπάθειες που έχετε κάνει μέχρι σήμερα.
Σε μερικές περιπτώσεις αυτή η λίστα θα μπορούσε να είναι μακροσκελείς και να μοιάζει κάπως έτσι:
ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΒΑΡΟΥΣ
Κέντρα αδυνατίσματος
Διαιτολόγος
«Ειδικά» χάπια
Φαρμακευτική αγωγή
Διατροφικά προγράμματα
Θερμιδικές δίαιτες
Εγγραφή σε γυμναστήριο
Περπάτημα
Βελονισμός
Δίαιτα Atkins
Χορτοφαγικές δίαιτες
Δίαιτες με Σούπες
Δίαιτα της «ΝΑΣΑ»
Άλλες δίαιτες
Ομοιοπαθητικές σταγόνες
Υποκατάστατα γεύματος
Ύπνωση
Διάδρομος βάδισης
Ωμοφαγία
Μεσοθεραπεία
Σιρόπια «αποτοξίνωσης»
Ροφήματα
και πολλά άλλα,
κάνοντας μια λίστα, ενώ προσπαθείτε να θυμηθείτε, ΟΛΩΝ των προσπαθειών που έχετε κάνει για να χάσετε βάρος θα σας επιτρέψει να αναλύσετε αυτά που έχετε δοκιμάσει κατά καιρούς. Μερικά από τα πράγματα που έχετε κάνει θα σίγουρα θα σας φανούν ως αβάσιμες ελπίδες από πλευράς σας.
Βασικός Σκοπός
Αφού συμπληρώσετε τη λίστα, τώρα έχει σειρά το σημαντικότερο κομμάτι αυτής της άσκησης.
Εντοπίστε ποιος ήταν ο βασικός σας ΣΚΟΠΟΣ, πίσω από όλες αυτές τις προσπάθειες. Ποιος ήταν ο βασικός σκοπός για τον οποίο αφιερώσατε τόσο χρόνο και πιθανόν να ξοδέψατε ένας Θεός ξέρει πόσα χρήματα σε αυτές τις αποτυχημένες προσπάθειες;
Γράψτε τον στο χαρτί σας. Κάντε την εξής ερώτηση στον εαυτό σας:
Θέλω ακόμη να επιτύχω αυτό το βασικό σκοπό;
Αν η απάντηση είναι ΝΑΙ, έχουμε αποκαταστήσει τον βασικό σας σκοπό και μπορούμε να ξεκινήσουμε να τον πετύχουμε αυτή τη φορά.
Τώρα είσαστε έτοιμοι να αυξήσετε την κατανόηση σας και να πάρετε το βάρος και την υγεία σας στα χέρια σας!
Dr. Δημήτρης ΤσουκαλάςΓεν. Δ/ντης Detox CenterΔιδάκτωρ Πανεπιστημίου UNI.NA. Federico IIAmerican Academy of Detoxification SpecialistsAmerican Holistic Medicine Association
Την επόμενη εβδομάδα θα ακολουθήσει το Δεύτερο Μέρος

Πέμπτη 3 Σεπτεμβρίου 2009

Πρόληψη πριν κτυπήσει το κουδούνι

Δημοσίευση: 3-9-2009, 07:49 Τελευταία ανανέωση: 3-9-2009, 09:06

Ρεπορτάζ: Μαίρη Κατσανοπούλου

Να μη στέλνετε το παιδί στο σχολείο, αλλά να το κρατάτε στο σπίτι και να ειδοποιείστε τον γιατρό εάν παρουσιάσει έστω και ελαφρά συμπτώματα, όπως ανορεξία, έμετο, πυρετό ή αίσθημα κακουχίας.
Αυτό συμβουλεύει η επίκουρη καθηγήτρια Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Αθηνών κ. Πόπη Αναστασέα - Βλάχου εν όψει της νέας σχολικής χρονιάς εν μέσω επιδημίας. «Στην περίπτωση αυτή, ο ένας από τους δύο γονείς θα πρέπει να ζητά άδεια από την εργασία του και να παραμένει με το παιδί στο σπίτι, ώστε να αντιμετωπίζει σωστά κάθε ενδεχόμενο», προσθέτει.
Σε περίπτωση που το παιδί αρρωστήσει από τη νέα γρίπη και τα άλλα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να σταματήσουν να πηγαίνουν στο σχολείο, στο φροντιστήριο ή στην εργασία τους για τουλάχιστον μία εβδομάδα. «Επίσης, δεν θα πρέπει στο διάστημα αυτό να κυκλοφορούν πολύ για να μη μεταδώσουν τον ιό», λέει η κ. Βλάχου.
Τα εμβόλια
Είναι επίσης σημαντικό να έχει κάνει το παιδί όλα τα εμβόλιά του. «Τα άλλα εμβόλια (π.χ. για τον πνευμονιόκοκκο και τον αιμόφιλο) θα προστατεύσουν το παιδί, εάν αρρωστήσει από τη γρίπη, από τυχόν σοβαρές επιπλοκές της», τονίζει η κ. Βλάχου. «Είναι απαραίτητο λοιπόν να ελέγξουν οι γονείς πριν από την έναρξη της σχολικής χρονιάς το βιβλιάριο υγείας του παιδιού και εάν δεν έχουν γίνει όλα τα εμβόλια για την ηλικία του, να συνεννοηθούν με τον παιδίατρο».
Βέβαια, κάθε εποχιακή ίωση δεν θα πρέπει να τρομοκρατεί τους γονείς. «Οι απλές ιώσεις είναι συνήθεις αυτή την εποχή, καθώς τα παιδιά γυρνούν από την καθαρή ατμόσφαιρα των διακοπών στον μολυσμένο αέρα της πόλης», επισημαίνει η κ. Βλάχου. «Η ίωση που κυκλοφορεί τις τελευταίες ημέρες εμφανίζεται κυρίως με γαστρεντερικές διαταραχές, έμετο και ανορεξία. Ο παιδίατρος είναι αυτός πάντως που θα σταθμίσει την κατάσταση και θα κρίνει εάν χρειάζεται να γίνει στο άρρωστο παιδί το τεστ για τη νέα γρίπη, το οποίο είναι εύκολο και δίνει γρήγορα αποτελέσματα».
Απλά μέτρα υγιεινής αρκούν _ όπως διαβεβαιώνει τους γονείς η κ. Βλάχου _ για την προστασία των μαθητών από τη νέα γρίπη και τις άλλες λοιμώξεις. «Δεν μπορούμε να αναγκάσουμε τα παιδιά να μην ανταλλάσσουν μεταξύ τους μολύβια ή βιβλία», λέει. «Είναι φυσικό τα παιδιά να παίζουν, να αγκαλιάζονται ή και να παλεύουν στο διάλειμμα. Αρκεί να τους δώσουμε να καταλάβουν ότι πρέπει να πλένουν συχνά τα χέρια τους και να μη τα βάζουν στο στόμα και τα μάτια τους».
Σαπούνι και νερό, εφόσον διαθέτει σε επάρκεια το σχολείο, είναι αρκετά για το πλύσιμο των χεριών. «Μόνο στην περίπτωση που δεν μπορούν τα παιδιά να πλύνουν τα χέρια τους με σαπούνι, να χρησιμοποιούν υγρά μαντιλάκια με οινόπνευμα», συνιστά η κ. Βλάχου.
Δέκα μέτρα υγιεινής
Το παιδί πρέπει:
_ Καθημερινά να κάνει μπάνιο σε όλο το σώμα του.
_ Δύο φορές την εβδομάδα να λούζει τα μαλλιά του.
_ Να κόβει κοντά τα νύχια του.
_ Να μην έχει τα μαλλιά του πολύ μακριά.
_ Να πλένει πάντα τα χέρια του πριν από το γεύμα ή το κολατσιό και μετά την επαφή με αντικείμενα κοινής χρήσης (π.χ. χερούλια πόρτας).
_ Να πλένει τα δόντια του ύστερα από κάθε γεύμα (τουλάχιστον μεσημέρι και βράδυ).
_ Να παίρνει αρκετή ποσότητα βιταμίνης C, με έναν φρέσκο χυμό πορτοκάλι την ημέρα, φρούτα (π.χ. ακτινίδιο), πράσινα φύλλα, πιπεριά κ.ά.
_ Να κάνει άμεσα όλα τα απαραίτητα εμβόλια για την ηλικία του (π.χ. για αιμόφιλιο, πνευμονιόκοκκο κ.ά.), σε περίπτωση που δεν έχουν γίνει, έπειτα από συνεννόηση με τον παιδίατρο.
_ Να μην πηγαίνει αυτή την εποχή σε πάρτι και άλλους χώρους όπου συγχρωτίζονται πολλά παιδιά.
_ Οι σχολικές αίθουσες να αερίζονται σε κάθε διάλειμμα και το σπίτι αρκετές φορές την ημέρα (και όχι μόνο το πρωί).
Oι απαραίτητες εξετάσεις
_ Πριν από το νηπιαγωγείο
να ελέγξετε την όραση του παιδιού σε παιδοοφθαλμίατρο (η πρώτη εξέταση πρέπει να έχει γίνει στην ηλικία των 8 μηνών).
_ Πριν από το νηπιαγωγείο
να ελέγξετε την ακοή του παιδιού σε παιδο-ωτορινολαρυγγολόγο.
_ Πριν από το Γυμνάσιο
να ζητήσετε εξέταση για σκολίωση από τον παιδίατρο, ιδιαίτερα για τα ψηλά παιδιά (η εξέταση αυτή θα έπρεπε να γίνεται στην ηλικία των 12 χρόνων από τους καθηγητές Φυσικής Αγωγής στα σχολεία). Εάν διαπιστωθεί πρόβλημα, καλό είναι να επισκεφθείτε ορθοπεδικό για παιδιά.
_ Εάν το παιδί αθλείται
σωστά, να κάνετε καρδιολογική εξέταση (τρίπλεξ καρδιάς), ανεξαρτήτως ηλικίας (ακόμα και εάν πηγαίνει ακόμα στο δημοτικό σχολείο).
_ Εάν το παιδί είναι χλωμό,
νυστάζει την ημέρα ή είναι κορίτσι με πολυήμερη έμμηνο ρύση, να γίνει βιοχημικός έλεγχος (για σίδηρο, φερριτίνη, γλυκόζη κ.ά.). Η έλλειψη σιδήρου μειώνει τη σχολική απόδοση.
_ Ανεξαρτήτως ηλικίας
του παιδιού, να γίνεται κάθε χρόνο έλεγχο του βιβλιαρίου υγείας για τα απαραίτητα εμβόλια.
Τα ανησυχητικά συμπτώματα
Τα συμπτώματα του παιδιού που θα πρέπει να σας ανησυχήσουν για πιθανή γρίπη και να σας οδηγήσουν αμέσως στον γιατρό ή στο Νοσοκομείο Παίδων είναι:
_ Κατάπτωση.
_ Μυαλγίες, αρθραλγίες (πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις).
_ Απώλεια της ζωντάνιας και της διάθεσης.
_ Υψηλός πυρετός (39 - 40 βαθμών Κελσίου) που δεν πέφτει με αντιπυρετικά φάρμακα.
Συμβουλές για καλή σχολική χρονιά
_ Το παιδί πρέπει να παίρνει κάθε μέρα καλό πρωινό, με γάλα (ή γιαούρτι ή τυρί), ψωμί με μέλι και φρέσκο χυμό ή φρούτο.
_ Να αδειάζει κάθε μέρα από τη σχολική τσάντα τα βιβλία που δεν χρειάζεται για να μην επιβαρύνει τη σπονδυλική στήλη του.
_ Να παίρνει μαζί του κολατσιό από το σπίτι.
_ Να παίρνει αρκετές πρωτείνες, τρώγοντας όσπρια δύο φορές την εβδομάδα, κρέας και ψάρι δύο φορές την εβδομάδα το καθένα και κοτόπουλο μία φορά την εβδομάδα.
_ Εάν χρησιμοποιεί σχολικό λεωφορείο, να φορά ζώνη ασφαλείας στη διαδρομή. Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Ένθετο Υγεία

Πέμπτη 6 Αυγούστου 2009

Ταμιφλού στα φαρμακεία με ειδική συνταγή

Τετάρτη, 05 Αύγουστος 2009
Οι συνταγογραφήσεις του αντιικού θα ελέγχονται από τον Εθνικό Οργανισμό ΦαρμάκωνΣτα φαρμακεία όλης της χώρας επιστρέφουν τα αντιικά φάρμακα έπειτα από απόφαση του υπουργείου Υγείας, κίνηση που αποδεικνύει πως το Εθνικό Σύστημα Υγείας δεν μπορεί να διαχειριστεί το κύμα ασθενών που επισκέπτονται τα νοσοκομεία σε καθημερινή βάση εξαιτίας της νέας γρίπης।Έτσι, και οι ιδιώτες γιατροί που θα εφημερεύουν θα μπορούν να συνταγογραφούν ταμιφλού αλλά υπό αυστηρές προϋποθέσεις. Όπως αναφέρεται σε σχετικό δελτίο Τύπου, «η απόφαση αυτή δεν επηρεάζει τη διατήρηση του στρατηγικού αποθέματος σε οβελταμιβίρη και ζαναμιβίρη που διαθέτει η χώρα, το οποίο παραμένει ως έχει». Δικλίδα ασφαλείας για τη συνταγογράφηση των αντιικών φαρμάκων θα αποτελέσει, σύμφωνα με τους αρμόδιους φορείς, ο συστηματικός έλεγχος από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων που θα επιτηρεί τη συνταγογράφηφη η οποία θα πραγματοποιείται με ειδικό συνταγολόγιο.Υπενθυμίζεται ότι είχε απαγορευτεί να διακινούνται τα αντιικά σκευάσματα ελεύθερα στη χώρα μας από τον περασμένο Ιούνιο, καθώς η αναστάτωση που προκάλεσε η είδηση για την εμφάνιση του νέου μεταλλαγμένου ιού και το ενδεχόμενο πανδημίας οδήγησαν τους πολίτες κατ’ ευθείαν στα φαρμακεία. Μόνο την πρώτη εβδομάδα που ξέσπασε η νέα γρίπη και ενώ δεν είχε καταγραφεί ούτε ένα κρούσμα στη χώρα μας, «πέταξαν» από τις αποθήκες των φαρμακείων 25.000 κουτιά αντιικών σκευασμάτων, με αποτέλεσμα να σπαταληθεί μέρος των αποθεμάτων.Επιπλέον, κατά τη χθεσινή συνεδρίαση υπό τον Υπουργό Υγείας κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο, αποφασίστηκε και η ενθάρρυνση «των ταχέων διαγνωστικών δοκιμασιών για τους ιούς της γρίπης κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού». Συνεπώς, οι παθολόγοι, οι πνευμονολόγοι και οι γενικοί γιατροί οι οποίοι θα εφημερεύουν για να αποσυμφορηθεί το ΕΣΥ που λειτουργεί οριακά θα έχουν τη δυνατότητα να λαμβάνουν επίχρισμα και μέσω γρήγορων διαγνωστικών εξετάσεων να αποφαίνονται εάν ο ιός είναι τύπου Α ή Β. Η κλινική εικόνα του ασθενούς (εάν εμφανίζει βαριά ή ήπια συμπτώματα) αλλά και η ένδειξη πως πάσχει από γρίπη θα αποτελούν κριτήρια για την υποχρεωτική ή μη χορήγηση αντιικών φαρμάκων.Μάλιστα, πηγές τόνιζαν στα «ΝΕΑ» πως το επόμενο διάστημα αναμένεται να κυκλοφορήσουν στην αγορά ακόμη πιο εξελιγμένες διαγνωστικές μέθοδοι, βάσει των οποίων οι γιατροί σε σύντομο χρονικό διάστημα θα γνωρίζουν εάν ο ασθενής που επισκέφτηκε το ιατρείο τους πάσχει από τον νέο ιό ή από κοινή γρίπη. Κατά τον τρόπο αυτό, αναμένεται να μειωθεί και η λίστα αναμονής των δειγμάτων βιολογικού υλικού στα εργαστήρια αναφοράς.

Για τον πνευμονόκοκκοΥπό αυστηρές προϋποθέσεις θα διατίθεται και το πολυαναμενόμενο εμβόλιο του πνευμονιόκκοκου ώστε να το προμηθευτούν αυστηρά και μόνον όσοι το χρειάζονται καθώς οι δόσεις που αναμένονται δεν επαρκούν για τις ανάγκες όλου του πληθυσμού. Σημειώνεται πως το συγκεκριμένο εμβόλιο έχει γίνει άφαντο από την περασμένη εβδομάδα εξαιτίας των περιορισμένων αποθεμάτων αλλά και της υπερσυνταγογράφησης.Σύμφωνα με πληροφορίες, το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας έχει εξασφαλίσει την εισαγωγή 25.000 εμβολίων που αναμένονται να φτάσουν στην χώρα σε διάστημα δέκα ημερών, ενώ έως τα τέλη του μήνα φαρμακαποθήκες θα δεχτούν ακόμη 10.000 δόσεις. Όπως προκύπτει από τα δελτία παραγγελιών, στις αρχές του Σεπτεμβρίου θα καταφτάσουν ακόμη 60.000 – 70.000. Παρ’ όλα αυτά όπως επισημαίνουν οι ειδικοί, είναι απαραίτητη η συνετή διαχείριση των εμβολίων πνευμονιόκοκκου ώστε να καλυφθούν οι ανάγκες όσων ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Ειδικότερα, και όπως αναφέρουν οι συστάσεις των ειδικών που συνεργάζονται με το υπουργείο Υγείας, οι ηλικιωμένοι άνω των 65 ετών και οι ενήλικοι άνω των 55 με χρόνια νοσήματα θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά του πνευμονιόκοκκου ως το Σεπτέμβριο ώστε άμεσα να αποκτήσουν ανοσία.
Το ρεπορτάζ είναι της Μάρθας Κϊτανίδη
Πηγή : ΤΑ ΝΕΑ Τετάρτη 5 Αυγούστου 2009, 16

Καύσωνας, καλοκαίρι και διατροφή

Γράφει η Ελένη Π. Ανδρέου, RD, PhD Can, κλινική διαιτολόγος
Από πόσο νερό αποτελείται ο ανθρώπινος οργανισμός και ποσό νερό χάνει ο οργανισμός για να επέλθει θερμοπληξία;
Κατά μέσο όρο το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από 10-12 γαλόνια νερό (περίπου 55-75% του σωματικού βάρους). Για τα άτομα στην τρίτη ηλικία, μόνο το μισό του βάρος τους αποτελείται από νερό.

Αδυναμία και πιθανή θερμοπληξία μπορεί να προκληθεί αν περισσότερο από 10% του σωματικού βάρους χαθεί λόγω αφυδάτωσης ή απώλειας υγρών. Ας μην ξεχνούμε, ότι ένας ενήλικας μπορεί να χάσει μέχρι 2 ½ quarts (τέταρτο του γαλονιού, περίπου 10 φλιτζάνια) νερού καθημερινά από την εφίδρωση και την αναπνοή καθώς και άλλες λειτουργίες του σώματος.
Συμπτώματα αφυδάτωσης
Τα αποτελέσματα της απώλειας υγρών από τον οργανισμό είναι προοδευτικά:

Δίψα, κόπωση, αδυναμία, παραλήρημα και τελικά θάνατος. Επίσης άλλα συμπτώματα αφυδάτωσης είναι οι εξάψεις, ψηλή θερμοκρασία του σώματος, ξηρό δέρμα, αυξημένος ρυθμός αναπνοής και αυξημένος παλμός που συνοδεύεται με ζαλάδες και λαχάνιασμα με την άσκηση. Η αφυδάτωση δεν θα πραγματοποιηθεί τυπικά σε σύντομο χρονικό διάστημα για αυτό και πρέπει να δίνουμε σημασία στα σημάδια της απώλειας υγρών και να ελαχιστοποιήσουμε τον κίνδυνο της αφυδάτωσης με το να πίνουμε πολλά υγρά κατά την διάρκεια της ημέρας – πριν ακόμα και από το αίσθημα της δίψας.

Το πρόγραμμά σας περιήγησης μπορεί να μην υποστηρίζει την προβολή αυτής της εικόνας.Τι ποτό και πόσο:

Το καλύτερο ποτό ενυδάτωσης είναι το νερό!

Πρέπει να καταναλώνουμε 8-12 φλυντζάνια νερό την ημέρα και να προσθέτουμε 1-3 φλυντζάνια για κάθε ώρα άσκησης.

Επίσης, το γάλα ή οι χυμοί, τα sports drinks ή τα ποτά χωρίς καφεΐνη (αφού η καφεΐνη δρα σαν διουρητικό και προκαλεί απώλεια υγρών) είναι κατάλληλα ποτά ενυδάτωσης.

Το αλκοόλ έχει διουρητική δράση και πρέπει να αποφεύγεται και να ανταλλάσσεται με άλλα ποτά (όπως νερό, sparkling water).

Ένας γενικός κανόνας για το πόσο νερό πρέπει να καταναλώνεται είναι 1 ½ λίτρο για κάθε 1000 θερμίδες που καταναλώνονται διαμέσου των τροφών και των ποτών.

Τροφές, πηγές νερού:

Ποσοστό νερού στα διάφορα Φαγητά

Τρόφιμα Μερίδα % Νερού ανά Βάρος

Μαρούλι ½ φλ. 95
Τομάτα 1 μέτρια 93
Καρπούζι ½ φλ. 92
Μπρόκολο ½ φλ. 91
Γκρέιπφρουτ ½ φλ. 91
Γάλα 1 φλ. 89
Χυμός Πορτοκάλι ¾ φλ. 88
Καρότο ½ φλ. 87
Μήλο 1 μέτριο 84
Cottage cheese-
χαμηλό σε λιπαρά ½ φλ. 79
Γιαούρτι 1 φλ. 75
Πατάτα οφτή ή βραστή 1 μέτρια 71
Τόνος στραγγισμένος 90γρ. 70
Ρύζι μαγειρεμένο ½ φλ. 69
Μακαρόνια μαγειρεμένα ½ φλ. 66
Κοτόπουλο, σχάρας χωρίς
λίπος 90γρ. 65
Παγωτό ½ φλ. 65
Λάδι 1κ/κι 0

Για προστασία από τις ψηλές θερμοκρασίες πως μπορεί να συμβάλει η διατροφή;

Για φύλαξη από θερμοπληξία η διατροφή πρέπει να αλλάζει ως ακολούθως.
Αύξηση υγρών (4-6φλ νερό/1000 θερμίδες ή 30-45ml / κιλό βάρους ή 8-12φλ/μέρα)
1 ½ κουταλάκι του γλυκού αλάτι/μέρα για αποτροπή της αφυδάτωσης. Τα ιχνοστοιχεία που αποτελούν το επιτραπέζιο αλάτι (νάτριο και χλώριο) βοηθούν στην ισορροπία των υγρών στον οργανισμό – ιδίως το καλοκαίρι
Μείωση της κατανάλωσης της τροφής (όχι όμως αποχή από το φαγητό)
Κατανάλωση περισσότερων λαχανικών, φρούτων, δημητριακών, οσπρίων, γαλακτερών (με λιγότερα λιπαρά) (όχι όμως κατάχρηση φρούτων για να μην υπάρξει υπερβολική απώλεια υγρών)
Κατανάλωση ψαριού και κοτόπουλου χωρίς λίπος και όχι λιπαρά κρέατα.
Αποφυγή λιπαρών τροφών, γλυκών, οινοπνευματώδη ποτών.
Αποφυγή σακχαρούχων ποτών (για την αποτροπή στομαχικών διαταραχών).
Αποφυγή της καφεΐνης.
Αν γυμνάζετε πίνετε:

2φλ νερό 2-2 ½ ώρες πριν την άσκηση2φλ νερό 15 λεπτά πριν την άσκηση½-1φλ. νερό κάθε 15 λεπτά κατά την διάρκεια της άσκησης 2φλ. νερό μετά την άσκηση

Καλύτερα Ποτά για Ενυδάτωση
Νερό
Διαλυμένος χυμός με νερό (χωρίς ζάχαρη)
Ποτά για αθλητές
Ποτό από Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας
Ντεκαφεϊνέ ποτά
Το πρόγραμμά σας περιήγησης μπορεί να μην υποστηρίζει την προβολή αυτής της εικόνας.
Ποια άτομα είναι πιο επικίνδυνά για αφυδάτωση, και σε ποιες θρεπτικές ουσίες πρέπει να δοθεί περισσότερη έμφαση;
Aθλητές
10 - 15 λεπτά πριν την άσκηση 2φλ νερόΚάθε 15 λεπτά κατά την διάρκεια ½-1 φλ νερόΜετά την άσκηση 2φλ νερό
Ενήλικες/γέροι:6 - 8 φλ. και σε πολύ ψηλής θερμοκρασίες 8 - 12 φλ./νερό.
Παιδιά 90ml/kg βάρος.
Βρέφη: 0 - 6 150lml/kg
6-12 μήνες:100ml/kg (όπου 1φλ:240ml) Τα βρέφη και τα παιδιά έχουν μεγαλύτερη επιφάνεια σώματος σε σχέση με το βάρος τους και πιο γρήγορο μεταβολισμό για αυτό και χρειάζονται περισσότερα υγρά ανά κιλό βάρους.Ποτά Ενυδάτωσης /Θρεπτικές Ουσίες

Υγρά Ενυδάτωσης
Νερό
Χυμός αλλά πρέπει να είναι διαλυμένος σε νερό (στο ½ ή 1/3) λόγω της περιεκτικότητας σε γλυκόζη
Γλυκόζη – η περιεκτικότητα σε γλυκόζη στα ποτά δεν πρέπει να είναι περισσότερο από 10% γιατί μπορεί να προκαλέσει κράμπες, αναγούλες , διάρροια.
Η γλυκόζη στην κατάλληλη συγκεκριμένη ποσότητα μπορεί να βοηθήσει την γρήγορη μεταφορά των υγρών στους ιστούς.
Θρεπτικές ουσίες
Αλάτι: 1 ½ κουταλάκι/μέρα (νοουμένου ότι δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας που να απαγορεύουν ή να επιτρέπουν περισσότερο)
Ηλεκτρολύτες – ποιοι τους χρειάζονται:
Ο κύριος ρόλος των ηλεκτρολυτών είναι για να ρυθμίζουν την ισορροπία των υγρών στον οργανισμό που είναι πολύ σημαντική τώρα το καλοκαίρι.

Οι ηλεκτρολύτες που αναφέρομαι εδώ είναι το νάτριο, χλώριο, κάλλιο.

Το χλωριούχο νάτριο είναι το κοινό αλάτι και το καλοκαίρι (ή και πάντα) το άτομο χρειάζεται 1 ½ κουταλάκι του γλυκού (νοούμενου ότι δεν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας που να το αναδεικνύουν) την ημέρα για την ισορροπία των υγρών.

Το Κάλλιο βοηθά στη διατήρηση της οσμωτικής ισορροπίας , νευρομϋική κίνηση και κυτταρικές λειτουργίες. Το βρίσκουμε κυρίως στα φρούτα και λαχανικά (ιδίως μπανάνα, πορτοκάλι, ροδάκινο, πεπόνι, πατάτα). Η ημερήσια ποσότητα που συνιστάτε από την πυραμίδα υγιεινής διατροφής των 2-4 φρούτων την ημέρα προσφέρει την κατάλληλη ποσότητα καλίου.

Το πρόγραμμά σας περιήγησης μπορεί να μην υποστηρίζει την προβολή αυτής της εικόνας.

Το Νάτριο (ένα από τα συστατικά του αλατιού). Βοηθά στην αύξηση του ρυθμού της απορροφητικότητας των υγρών από το γαστρεντερολογικό σωλήνα και στη διατήρηση του όγκου του πλάσματος κατά την διάρκεια της άσκησης και ανάπαυσης.

Το βρίσκουμε κυρίως στο ψωμί, βούτυρο, κρέας, ψάρι, αυγό, γάλα, σοκολάτα, σπανάκι, καρότα.

Το Χλώριο βοηθά στη διατήρηση της ισορροπίας ύδατος και οσμωτικής και οξεοβασικής. Επίσης, βοηθά στη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στομάχου.

Το βρίσκουμε κυρίως στο ψωμί, γάλα, βούτυρο, κρέας ή ψάρι, αυγά, σοκολάτα, σπανάκι και καρότα.

ΟΧΙ: Καφεΐνη και Αλκοόλ

Πολύ γλυκά ποτά.

Τροφικές δηλητηριάσεις και καλοκαίρι

Με τη ζέστη του καλοκαιριού ο κίνδυνος των τροφικών δηλητηριάσεων είναι μεγάλος. Για το τι μπορούμε να κάνουμε για να αποφύγουμε τις τροφικές δηλητηριάσεις δείτε πιο κάτω:
Τα φαγητά να είναι στην κατάλληλη θερμοκρασία
Ζεστά φαγητά πάνω από 1400F (600C)
Κρύα φαγητά κάτω από 400F(50C)
Για τα ζεστά

Αν το φαγητό δεν φαγωθεί σε 2 ώρες τότε το φαγητό πρέπει να φυλάγεται σε ξέβαθα δοχεία στο ψυγείο. Μετά μπορείτε να ζεστάνετε στην θερμοκρασία των 1650F (740C)
Για τα κρύα
Αν τα κρύα φαγητά δεν φαγωθούν αμέσως μόλις βγουν
από το ψυγείο τότε θα πρέπει να κρατηθούν στο ψυγείο.
Πετάτε οτιδήποτε φαγητό που έμεινε εκτός ψυγείου για περισσότερο από 2 ώρες ή αν η θερμοκρασία είναι περισσότερο από 320C τότε το φαγητό θα πρέπει να πεταχτεί σε 1 ώρα.
Στα μπουφέ τα δοχεία πρέπει να είναι τοποθετημένα πάνω από πάγο
Επίσης,

Πλένετε τα χέρια σας συχνά (20 δευτερόλεπτα μπροστά πίσω).

Διατηρείτε δύο διαφορετικές σανίδες για το κόψιμο του κρέατος, πουλερικών, ψαριών, και διαφορετική για τα φρούτα / λαχανικά / ψωμί.

Μαγειρεύετε τα φαγητά στην κατάλληλη θερμοκρασία.

Τα βακτηρίδια καταστρέφονται όταν μαγειρεύονται στην κατάλληλη θερμοκρασία. Πλένετε το θερμόμετρο κάθε φορά που το χρησιμοποιείτε.

Φυλάγετε τα τρόφιμα στο ψυγείο στους 40 βαθμούς F (5 βαθμούς κελσίου)

Άμεση φύλαξη του φαγητού στο ψυγείο στην κατάλληλη θερμοκρασία επιβραδύνει την ανάπτυξη των βακτηριδίων και μπορεί να αποτρέψει τροφικές δηλητηριάσεις.

Ένα θερμόμετρο ψυγείου πρέπει πάντα να υπάρχει στο ψυγείο.

Γαστρεντερίτιδα και καύσωνας

Πρακτικοί κανόνες για αντιμετώπιση προβλημάτων του καλοκαιριού :

Η αφυδάτωση και διάρροια από γαστρεντερίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας (κόπωση, πόνους στις κλειδώσεις, προβλήματα στα νεφρά, μέχρι και έλλειψη επικοινωνίας με το περιβάλλον ή θάνατο). Γι’ αυτό και η παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) συνιστά δύο ποτά που μπορεί να παρασκευάσετε μόνοι σας πολύ εύκολα για ενυδάτωση και παροχή ηλεκτρολυτών και υγρών – των απαραιτήτων συστατικών για αποφυγή των συγκεκριμένων αυτών προβλημάτων.

Χρησιμοποιείστε τα ακόλουθα υλικά :
Ποτήρι
240ml (1φλ.) χυμό πορτοκάλι

1/8 κουταλάκι γλυκού αλάτι

½ κουταλάκι γλυκού γλυκαντικό (μέλι, σιρόπι)
Ποτήρι
240ml (1φλ.) αποσταγμένο νερό (ή νερό πηγής)

¼ κουταλάκι γλυκού baking soda (μπεικινγκ σόδα)

Πιείτε μια γουλιά από το ένα ποτήρι και μετά από το άλλο και συνεχίστε μέχρι να τελειώσει. Αν η διάρροια συνεχίσει επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην απώλεια θερμότητας και ποιοι στην παραγωγή θερμότητας;

Η θερμότητα του σώματος παράγεται κατά την λειτουργία των διαφόρων οργάνων (βασικός μεταβολισμός) και κυρίως με την μυϊκή εργασία.

Για παράδειγμα - κατά την ανάπαυση παράγουμε 65-85 θερμίδες/ώρα
με μέτρια εργασία παράγουμε 300 θερμίδες/ώρα
με έντονη άσκηση παράγουμε 600 - 700 θερμίδες/ώρα.
Επίσης, υπάρχει και η ειδική δυναμική ενέργεια της τροφής που είναι η θερμότητα που παράγεται κατά την πέψη, αφομοίωση και μεταβολισμό της τροφής. Από την απευθείας έκθεση στον ήλιο μπορεί να αποβάλλονται 150 θερμίδες/ώρα. Τέλος ορισμένες ορμόνες (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη) συμβάλλουν στην παραγωγή θερμότητας - ενέργειας.
Παράγοντες Παραγωγής Ενέργειας
Βασικός Μεταβολισμός
Μυϊκή Ενέργεια
Τροφή (ειδική Δυναμική Ενέργεια)
Παράγοντες Απώλειας Θερμότητας
Ακτινοβολία
Αγωγή
Ιδρώτας (εξάτμιση)
Αναπνοή
Ούρα και Κόπρανα
Ποια η σχέση της θερμοκρασίας και συγκεκριμένα της ψηλής θερμοκρασίας και του μεταβολισμού;

Στο ψύχος αυξάνει η παραγωγή θερμότητας με το ρίγος, τις εκούσιες μυϊκές κινήσεις, τη λήψη τροφής, την αύξηση των παραγομένων ορμονών (αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη, θυροξίνη) και περιορίζεται η αποβολή θερμότητας.

Αντίθετα, στις ψηλές θερμοκρασίες αυξάνεται η αποβολή θερμότητας με διαστολή των αγγείων του δέρματος, εφίδρωση, αύξηση συχνότητας αναπνοών και ελαττώνεται η παραγωγή θερμότητας με ελάττωση της μυϊκής δραστηριότητας, μειωμένη κατανάλωση της τροφής και ελάττωση παραγωγής της θυροξίνης. Αυτός είναι ένας και από τους λόγους που η ποσότητα της τροφής καθώς και το ποσοστό λίπους πρέπει να μειώνεται κατά το καλοκαίρι.

Οι κυριότερες διαταραχές που μπορεί να προκληθούν στον οργανισμό του ανθρώπου από την επίδραση του ψύχους είναι η υποθερμία και της θερμότητας η θερμοπληξία.

Η θερμοπληξία παρατηρείται σε ψηλές θερμοκρασίες του περιβάλλοντος και κυρίως όταν συνυπάρχει και αύξηση της υγρασίας που παρεμποδίζει την εξάτμιση του ιδρώτα.

Συμπτώματα: μυϊκές συσπάσεις (κράμπες) λόγω της ελάττωσης νατρίου στο αίμα, αδυναμία, κόπωση, δίψα, ανορεξία, ψυχικές διαταραχές, κώμα. Όλα αυτά είναι κυρίως λόγω έλλειψης νερού ή/και χλωριούχου νατρίου (αλατιού) και την ανακατανομή της κυκλοφορίας του αίματος.

Πέμπτη 2 Ιουλίου 2009

Ετήσιος Ιατρικός Έλεγχος (Τσεκ Απ)

Ετήσιος Ιατρικός Έλεγχος (Τσεκ Απ)
Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς
Η έννοια του τσεκ απ έχει μπει στη ζωή μας εδώ και αρκετές δεκαετίες.
Η πλειοψηφία του κοινού αισθάνεται μεγαλύτερη ασφάλεια μετά την διενέργεια ενός ετήσιου ιατρικού ελέγχου.
Παρά την εκτενή εφαρμογή του, τα ποσοστά πρόληψης δεν είναι αυτά που ιδανικά θα θέλαμε ενώ συνήθως εντοπίζουν προβλήματα αφού αυτά έχουν ήδη αρχίσει να εγκαθίστανται.
Η ιδανική προληπτική εξέταση θα ήταν εκείνη που θα εντόπιζε έναν αυξημένο κίνδυνο ενώ αυτός θα ήταν ακόμη αναστρέψιμος.
Αν το πρόβλημα είναι μη αναστρέψιμο τι στιγμή που το ανακαλύπτουμε και θα πρέπει γι αυτό να λαμβάνουμε φαρμακευτική αγωγή για όλη την υπόλοιπη ζωή μας, σίγουρα δεν πρόκειται για πρόληψη με την πλήρη σημασία της έννοιας.
Ιδανική θα ήταν εκείνη η εξέταση που θα ανίχνευε απόκλιση από το υγιές προτού αυτή εκδηλωθεί ως σύμπτωμα ή πρόβλημα υγείας. Να προλάβουμε δηλαδή να κάνουμε κάτι, πριν εμφανίσουμε ζάχαρο, πίεση, χοληστερίνη, καρδιακό νόσημα ή κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας.



Πιο αποτελεσματικοί δείκτες πρόληψης
Ένα κλασικό παράδειγμα είναι η μέτρηση της στο αίμα.
Παρά το γεγονός ότι μπορεί να έχουμε φυσιολογικό ζάχαρο για πάρα πολλά χρόνια ή και δεκαετίες, η ινσουλίνη μας μπορεί να είναι πολύ αυξημένη για όλα αυτά τα χρόνια χωρίς εμείς να το αντιλαμβανόμαστε. Μπορεί να προκαλεί βλάβες που οδηγούν σε προδιάθεση για φλεγμονές, βλάβες στα αγγεία, να ανεβάζει τη χοληστερίνη μας και να αυξάνει την προδιάθεση για καρκίνο.
Η ινσουλίνη ρυθμίζει την καύση του λίπους και ελέγχει σε μεγάλο βαθμό το αίσθημα της πείνας μεταξύ άλλων.
Αυξάνονται συνέχεια οι ερευνητές και υποστηρικτές της μέτρησης της ινσουλίνης στο αίμα ώστε να έχουμε μια εικόνα της μεταβολικής μας κατάστασης.
Μέσω αυτής της εξέτασης μπορούμε να εντοπίσουμε διαταραχές στο μεταβολισμό τη στιγμή που συμβαίνουν, πολύ πριν δημιουργήσουν πρόβλημα στην υγεία μας.
Λεπτίνη η ορμόνη του λίπους
Το ίδιο συμβαίνει και με άλλους δείκτες του μεταβολισμού όπως είναι η λεπτίνη, η οποία ρυθμίζει μαζί με την ινσουλίνη τις αποθήκες λίπους, το αίσθημα της πείνας, τις καύσεις λίπους, την σεξουαλική λειτουργία και πολλές άλλες ορμονικές διεργασίες στο σώμα μας.
Η ιατρική εισέρχεται στην μετά-Βιταμίνη D εποχή
Ο σημαντικότερος όμως παράγοντας για την υγεία μας, όπως δείχνουν συνεχείς ανακοινώσεις στον ιατρικό και διεθνή τύπο, είναι τα επίπεδα της βιταμίνης D στο αίμα. Παρά το γεγονός ότι ονομάζεται βιταμίνη, πρόκειται για μια πανίσχυρη ορμόνη που εμπλέκεται στη λειτουργία κάθε κυττάρου στον οργανισμό μας. Από μόνη της όταν βρίσκεται σε βέλτιστα επίπεδα, μειώνει τη θνησιμότητα από οποιαδήποτε αιτία!
Τα δεδομένα που ανακοινώνονται σχετικά με τη βιταμίνη D καθημερινά είναι καταιγιστικά


Βέλτιστη Φυσική Κατάσταση
Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την καθημερινότητα μας σε όλες μας τις εκδηλώσεις είναι η φυσική μας κατάσταση.
Πόση ώρα χρειάζεται η καρδιά μας να επανέλθει σε ηρεμία μετά από άσκηση;
Αυτός είναι ένας αξιόπιστος δείκτης της καρδιακής και της αναπνευστική απόδοσης. Θα πρέπει να είναι κάτω από τα 30’ δευτερόλεπτα. Ο δείκτης της κάρδιο-αναπνευστικής απόδοσης μας επιτρέπει να προσαρμόσουμε προγράμματα άσκησης που θα βελτιώνουν σημαντικά την απόδοση της καρδιάς και των πνευμόνων προς τη βέλτιστη υγεία και φυσική κατάσταση.
Μέτρηση Βασικού Μεταβολισμού
Η μέτρηση του βασικού μεταβολισμού είναι η καταγραφή των θερμίδων που καίει το σώμα μας σε κατάσταση ηρεμίας, χωρίς να κάνει τίποτα.
Παράλληλα καταγράφουμε το ποσοστό λίπους, μυϊκής μάζας και ενυδάτωσης του σώματος.
Όσο μεγαλώνουμε μειώνεται ή μυϊκή μας μάζα, αυξάνεται το ποσοστό λίπους και μειώνεται η κατάσταση ενυδάτωσης των ιστών στο σώμα μας.
Στόχος ενός προγράμματος βελτίωσης της υγείας δεν θα πρέπει να είναι απλά η απώλεια βάρους, σε περίπτωση που είμαστε υπέρβαροι, αλλά η αύξηση της μυϊκής μάζας, η μείωση του λιπώδους ιστού και η αύξηση της ενυδάτωσης των ιστών.
Ένα σώμα είναι υγιές και καλαίσθητο όταν έχει συγκεκριμένες αναλογίες σε μύες, λίπος και νερό.
Οι μύες είναι πολλοί σημαντικοί για την υγεία μας. Καίνε λίπος, βοηθούν την καρδιά στη κυκλοφορία τους αίματος, στηρίζουν τους ιστούς και τα όργανα και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής μας.
Το 70% του πληθυσμού είναι αφυδατωμένο σε κάποιο βαθμό.
Η αποκατάσταση του βαθμού ενυδάτωσης από μόνη της μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την υγεία και την εμφάνιση μας. Δεν αρκεί όμως μόνο να πίνουμε παραπάνω νερό για να συμβεί αυτό. Θα πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για να μπορέσουν τα κύτταρα μας να συγκρατήσουν αυτό το νερό.
Το Πρώτο Τσεκ-απ Φυσικής Υγείας στην Ελλάδα
1. Ελέγχοντας λοιπόν τα επίπεδα στο αίμα της: - Βιταμίνης D - Ινσουλίνης - Λεπτίνης 2. Μετρώντας το βασικό μεταβολισμό και τις αναλογίες μυών, λίπους και την κατάσταση ενυδάτωσης 3. Αξιολογώντας τη φυσική κατάσταση σε σχέση με τη Μέγιστη Καρδιακή Συχνότητα και το χρόνο που χρειάζεται να επανέλθει σε ηρεμία, 4. Μαζί με τον κλασικό αιματολογικό έλεγχο και της αρτηριακής πίεσης,
έχουμε μια πλήρη εικόνα για την παρούσα κατάσταση υγείας, την μεταβολική κατάσταση του οργανισμού και τι πρέπει να κάνουμε σε βασικούς τομείς της υγείας μας ώστε να συνεχίσουμε να είμαστε υγιείς και σε καλή φυσική κατάσταση.
Ο έλεγχος μπορεί να προχωρήσει ένα βήμα πιο πέρα, στις εξετάσεις μοριακής βιολογίας ,όπου μπορούμε να έχουμε εικόνα για την κατάσταση των κυττάρων μας. ΟΙ εξελίξεις στην διατροφολογία, τη βιοχημεία και τη μοριακή βιολογία είναι ραγδαίες και αλλάζουν την κλινική ιατρική με μεγάλη ταχύτητα.
Είμαστε σε θέση πλέον να εντοπίσουμε όχι απλά την εκδήλωση ενός προβλήματος αλλά την καρδιά του
Όλοι μας θέλουμε να διαφυλάξουμε και να ενισχύσουμε την υγεία μας. Η επιστήμη και οι τεχνολογικές εξελίξεις μας προσφέρουν σήμερα αυτό που ήθελε ο καθένας από εμάς, πραγματική πρόληψη.
Στόχος δεν είναι πια να μην αρρωστήσουμε, στόχος είναι η βέλτιστη υγεία και φυσική κατάσταση.

Τρίτη 30 Ιουνίου 2009

Λεπτίνη η Ορμόνη του Λίπους

Λεπτίνη η Ορμόνη του Λίπους
Το 1994, με την ανακάλυψη της λεπτίνης, η επιστήμη μας διατροφολογίας γύρισε σελίδα σχετικά με την κατανόηση μας καύσης του λίπους.

Ο Τζέφρυ Φρίντμαν μελετώντας παχύσαρκα ποντίκια ανακάλυψε την ορμόνη που είναι υπεύθυνη για μας καύσεις του λίπους στο σώμα μας।

Είναι κατανοητό από όλους μας αλλά και επιστημονικό γεγονός ότι:
Η Υγεία και το Βάρος μας, καθορίζονται από την αναλογία καύσεων μεταξύ λίπους και ζάχαρης κατά τη διάρκεια μας ζωής μας।•

Πως μπορεί κάποιος να «μάθει» το σώμα του να καίει λίπος;• Πως μπορεί κάποιος να αλλάξει το βασικό καύσιμο από ζάχαρη σε λίπος;Η Λεπτίνη είναι η ορμόνη που ρυθμίζει το βάρος του σώματος μας, μας καύσεις του λίπους και πόσο από αυτό θα αποθηκεύσει για να το κάψει αργότερα όταν θα έχει λιγότερη τροφή। Παράλληλα ρυθμίζει το αίσθημα μας πείνας και τη σεξουαλική μας συμπεριφορά।

Σε αντίθεση με αυτά που πιστεύαμε, δεν είναι ο εγκέφαλος που ρυθμίζει μας δύο αυτές λειτουργίες αλλά η συγκεκριμένη ορμόνη που του δίνει την αντίστοιχη εντολή।

Σε αθλήτριες που έχουν πολύ χαμηλά επίπεδα λίπους συχνά διακόπτεται η περίοδος μας μας και η ικανότητα τεκνοποίησης.

Το παράδοξο μας Λεπτίνης
Στα άτομα που έχουν κανονικό βάρος (δείκτης μάζας σώματος 18-25) οι τιμές μας λεπτίνης κυμαίνονται μεταξύ 4-9 ngr/ml.

Θα αναμέναμε η τιμή μας λεπτίνης να είναι μικρότερη στα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα। Αντί μας γι αυτό οι τιμές μας λεπτίνης σε αυτά τα άτομα είναι αυξημένες।

Το μήνυμα που στέλνει η λεπτίνη στο εγκέφαλο είναι ότι οι αποθήκες του λίπους είναι γεμάτες।

Έχουμε αποθέματα ενέργειας και δεν χρειαζόμαστε άλλη τροφή ενώ παράλληλα αυξάνει τη σεξουαλική επιθυμία και προωθεί μας αναπαραγωγικές διαδικασίες.

Όταν μας συνεχίζουμε να τρώμε πέρα από αυτό το σημείο αυξάνεται μεν η παραγωγή λεπτίνης ο εγκέφαλος μας παύει σιγά-σιγά να ανταποκρίνεται σε αυτό μήνυμα। Το αίσθημα του κορεσμού χάνεται και το βάρος μας αρχίζει να αυξάνεται χωρίς τίποτα πια να μπορεί να σταματήσει αυτή τη διαδικασία।

Αναπτύχθηκε αντίσταση στη λεπτίνη। Ο εγκέφαλος δεν ακούει πια μας εντολές μας λεπτίνης।

Ένα αντίστοιχο παράδειγμα είναι όταν μπαίνουμε σε ένα χώρο που υπάρχει μια έντονη οσμή, μετά από λίγο παύει να μας ενοχλεί.

Τι μπορούμε να κάνουμε
Σήμερα με μια απλή εξέταση αίματος μπορούμε να μετρήσουμε τα επίπεδα μας λεπτίνης στο αίμα μας.

Μαθαίνοντας παράλληλα τι διατροφικός τύπος είμαστε μπορούμε να εκπαιδεύσουμε το σώμα μας να καίει λίπος και όχι ζάχαρη έτσι ώστε να βοηθήσουμε το σώμα μας να μειώσει τα επίπεδα μας λεπτίνης।

Με ειδικά ιατρικά πρωτόκολλα καθορίζεται συγκεκριμένη αγωγή που ρυθμίζει την αντίσταση στη λεπτίνη μέσα σε 3 εβδομάδες και διαχειρίζεται το θέμα του βάρους και μας διατροφής μόνιμα και φυσικά.

Μπορούμε να πάρουμε την υγεία μας στα χέρια μας και να κάνουμε αυτό που πάντα θέλαμε χωρίς στερήσεις, μέσα από φυσικές διαδικασίες που χτίζουν ένα καλαίσθητο και υγιές σώμα।
Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς
Πηγές
www.drrosedale.com
http://www.nature.com/
http://www.thelancet.com/

Τρίτη 19 Μαΐου 2009

Γεύμα που ταιριάζει στον διατροφικό σας τύπο.

Σε γενικές γραμμές όταν τρώτε ένα γεύμα που ταιριάζει στον διατροφικό σας τύπο, αυτό θα πρέπει να προκαλεί μια σημαντική βελτίωση στην ενέργεια σας, στις πνευματικές σας επιδόσεις, στην καλή συναισθηματική σας κατάσταση και να σας αφήνει με ένα αίσθημα ικανοποίησης που θα διαρκεί αρκετές ώρες.

Αν νοιώθετε ήδη καλά, η διατροφή θα πρέπει, τουλάχιστον, να σας βοηθάει να διατηρείτε τα επίπεδα ενέργειας σας.

Αν όμως κατά κάποιο τρόπο νοιώθετε χειρότερα, μια περίπου ώρα μετά το φαγητό, όπως:
Συνεχίζετε να πεινάτε παρά το γεγονός ότι νοιώθετε το στομάχι σας πλήρες
Αναπτύσσετε μια λαχτάρα για γλυκό
Τα επίπεδα της ενέργειας σας μειώνονται
Νοιώθετε υπερένταση, νευρικότητα, θυμό ή εκνευρισμό
Νοιώθετε υπνηλία
… τότε αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια κακή αναλογία πρωτεϊνών, λίπους και υδατανθράκων κατά το τελευταίο σας γεύμα. Μπορεί να τρώτε τις ιδανικές τροφές για το μεταβολισμό σας, αλλά να λαμβάνετε πάρα πολύ από το ένα είδος τροφής, αντί για κάποια άλλη και αυτό να προκαλέσει τα παραπάνω συμπτώματα.

Όλοι μας έχουμε τον δικό μας μοναδικό διατροφικό τύπο

Πολύ άνθρωποι μπορεί να τρώνε τροφές υψηλής θρεπτικής αξίας, αλλά παρόλα αυτά να μην νοιώθουν πολύ καλά. Να μην έχουν αγγίξει ζάχαρη ή πρόχειρο φαγητό εδώ και πολύ καιρό αλλά παρόλα αυτά να έχουν προβλήματα υγείας.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι αυτό, ένας όμως από τους βασικότερους σχετίζεται με το γεγονός ότι δεν τρώνε τις κατάλληλες τροφές για το διατροφικό τους τύπο.
Αν σας ενδιαφέρει πραγματικά να βελτιώσετε την υγεία σας, το βάρος σας, τα επίπεδα ενέργειας σας και να αποφύγετε να γεράσετε πρόωρα ένα από τα πιο βασικά βήματα που πρέπει να κάνετε είναι να μάθετε ποιος είναι ο διατροφικός σας τύπος και να τρέφεστε σύμφωνα με αυτόν. Αυτό που μπορεί να είναι υγιές για τους άλλους μπορεί μην είναι υγιές για εσάς και το αντίστροφο.
Οι αποτυχίες σε δίαιτες που μπορεί να ωφέλησαν κάποιους αλλά δεν έχουν αποτέλεσμα σε όλους ή έχουν παροδικά αποτελέσματα οφείλονται σε μεγάλο βαθμό σε αυτό.
Διατροφικοί τύποι
Υπάρχουν τρεις διατροφικοί τύποι, οργανισμοί που θέλουν κυρίως τροφές:
Πρωτεϊνικές
Πλούσιες σε υδατάνθρακες
και Μικτές
Οι πρωτεϊνικοί τύποι χρειάζονται και ωφελούνται από μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες, υψηλό ποσοστό πρωτεϊνών και λίπους.
Έχουν έντονο το αίσθημα της πείνας και έχουν την τάση να σκέφτονται πολύ το φαγητό ακόμη και όταν δεν πεινάνε.
Όταν λαχταράνε γλυκά ή επεξεργασμένους υδατάνθρακες (δημητριακά, άλευρα και ζάχαρη) νοιώθουν καλά για λίγο, αν φάνε από αυτά, δεν ικανοποιείται όμως αυτή η λαχτάρα για πολύ και αυτό θα προκαλέσει μια περαιτέρω ζήτηση για γλυκά και επεξεργασμένους υδατάνθρακες.
Οι αλμυρές και λιπαρές τροφές ικανοποιούν περισσότερο αυτό το αίσθημα.
Στη συνέχεια έχουμε το διατροφικό τύπο που νοιώθει καλύτερα όταν η διατροφή του είναι πλούσια σε υδατάνθρακες.
Το αίσθημα της πείνας δεν είναι τόσο ισχυρό στους υδατανθρακικούς τύπους.
Δεν σκέφτονται πολύ το φαγητό και νοιώθουν καλά με τις νηστείες, τους αρέσουν οι σαλάτες και δεν αγαπάνε πολύ το αλάτι.
Αν κάποιος είναι μικτός τύπος οι ανάγκες του είναι ενδιάμεσες των δύο προηγούμενων τύπων έχει περισσότερες διατροφικές επιλογές και χρειάζεται πιο εξατομικευμένη προσπάθεια για τον προσδιορισμό της διατροφής που θα τον βοηθήσει περισσότερο και να αναπτύξει το δικό του προσωπικό κριτήριο παρατηρώντας πως νοιώθει μετά από την κατανάλωση διαφορετικών τροφών.
Δεν είναι όλοι οι υδατάνθρακες ίδιοι
Θα πρέπει να διαχωρίσουμε τους υδατάνθρακες σε πολύπλοκους και απλούς.
Ενώ τα δύο τρίτα του πληθυσμού είναι υπέρβαρα και έχουν αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα τους, με υψηλά ποσοστά να παρουσιάζουν υπέρταση, διαβήτη και υψηλή χοληστερίνη θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πλειοψηφία δεν θα επωφεληθεί από μια διατροφή χαμηλή σε υδατάνθρακες (δίαιτα Atkins) αλλά από μια διατροφή χαμηλή σε δημητριακά, άλευρα και ζάχαρη.
Η δίαιτα του Atkins αναπτύχτηκε και μελετήθηκε σε καρδιοπαθείς και όχι σε υγιή πληθυσμό. Μακροπρόθεσμα δεν έχει καλά αποτελέσματα στην υγεία μας.
Τι πρέπει να κάνετε
1. Ξεκινήστε να τρώτε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες σύμφωνα με αυτά που σας αρέσουν και επιθυμείτε.
2. Στη συνέχεια αρχίστε να παρατηρείτε πως αντιδράτε και πως νοιώθετε 1 ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.
3. Εντοπίστε ποιες τροφές σας κάνουν να μην νοιώθετε καλά και αφαιρέστε ή μειώστε σημαντικά την πρόσληψη τους.
4. Το επόμενο βήμα είναι να εντοπίσετε τις αναλογίες σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες με την οποία νοιώθετε καλύτερα.
Να θυμάστε ότι θα πρέπει να νοιώθετε θαυμάσια μια ώρα μετά το φαγητό. Αν συνεχίζετε να λαχταράτε κάποια τροφή ή τα επίπεδα ενέργειας σας είναι χαμηλότερα, αυτά είναι τεράστιες ενδείξεις ότι δεν τρώτε σωστά για τον διατροφικό σας τύπο.
Η διατροφή είναι ακρογωνιαίος λίθος για την επίτευξη και την διατήρηση της βέλτιστης υγείας.
Dr। Δημήτρης ΤσουκαλάςΓεν। Δ/ντης Detox CenterΔιδάκτωρ Πανεπιστημίου UNI.NA. Federico IIAmerican Academy of Detoxification SpecialistsAmerican Holistic Medicine Association

Κυριακή 17 Μαΐου 2009

6 απαντήσεις για τροφές που παίζουν σημαντικό ρόλο για τον εγκέφαλο.

Δευτέρα, 11 Μάιος 2009

Γράφει ο Παπαχρήστος Παρασκευάς, Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, Πτυχιούχος Α.ΤΕ.Ι.Θ., M.Sc στην Διασφάλιση Ποιότητας
1. Υπάρχουν συγκεκριμένα συστατικά που κάνουν καλό στον εγκέφαλο και ποια είναι αυτά;
Απάντηση: Συστατικά, παλιότερα άγνωστα για όλους εμάς, ανακαλύπτεται ότι παίζουν σημαντικό ρόλο για το εγκέφαλο ιδιαίτερα για τα παιδιά που εμφανίζουν ιδιαίτερα ταχείς ρυθμούς αύξησης του εγκεφάλου τους. Ανάμεσα σε αυτά, ξεχωρίζουμε τα πολυακόρεστα λιπαρά DHA και ALA, καθώς και τις βιταμίνες του συμπλέγματος B, συστατικά που υπάρχουν από τη φύση σε τρόφιμα του καθημερινού μας διαιτολογίου.
2. Τι είναι το DHA και γιατί είναι καλό;
Απάντηση: Το DHA είναι ένα λιπαρό οξύ που βρίσκεται φυσιολογικά στο μητρικό γάλα και στα λιπαρά ψάρια. Ένα μεγάλο τμήμα του εγκεφάλου (ή εναλλακτικά, περίπου το 60% του βάρους των στερεών συστατικών του εγκεφάλου) αποτελείται από λιπαρά και ένα μεγάλος μέρος αυτών των λιπαρών είναι το DHA.
Ως εκ τούτου, το DHA αποτελεί δομικό στοιχείο του εγκεφάλου, όπως το ασβέστιο είναι δομικό στοιχείο για τα οστά.
3. Τι είναι το ALA και γιατί είναι καλό;
Απάντηση: Το ALA είναι ένα φυτικό πολυακόρεστο λιπαρό οξύ, το οποίο δεν μπορεί να συνθέσει το σώμα μας και γι’ αυτό πρέπει να το πάρει από τις τροφές που τρώμε.
4. Γιατί είναι σημαντικές οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
Απάντηση: Οι βιταμίνες συμπλέγματος Β, χρειάζονται για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Βοηθούν στην επικοινωνία ανάμεσα στα κύτταρα του εγκεφάλου καθώς εμπλέκονται στην παραγωγή (και το μεταβολισμό) των νευροδιαβιβαστών. Οι νευροδιαβιβαστές είναι μεταφορείς μηνυμάτων, που απελευθερώνονται από τα κύτταρα του εγκεφάλου και εξασφαλίζουν καλή επικοινωνία μεταξύ των διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου (ανάμεσα στα κύτταρα του εγκεφάλου.) Επιπλέον συμβάλλουν στην παροχή ενέργειας στον εγκέφαλο.
5. Τα προσλαμβάνουν συστατικά αυτά σε επαρκείς ποσότητες τα παιδιά;
Απάντηση: Έρευνες τόσο σε διάφορες Ευρωπαϊκές χώρες όσο και στην Ελλάδα δείχνουν ότι η πρόσληψη των πολυακόρεστων λιπαρών όπως το DHA δεν είναι η συνιστώμενη. Κι αυτό γιατί δεν καταναλώνουμε αρκετά λιπαρά ψάρια, τα οποία αποτελούν την κύρια πηγή τους. Ειδικότερα, όσον αφορά στα παιδιά, το πρόβλημα είναι ακόμη μεγαλύτερο, καθώς είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αλλάξουν τις διατροφικές τους συνήθειες και να τρώνε περισσότερα λιπαρά ψάρια.
Παράλληλα με το DHA, οι έρευνες δείχνουν ότι και η πρόσληψη βιταμινών του συμπλέγματος Β δεν είναι η συνιστώμενη.
6. Ποια τρόφιμα περιέχουν ALA, DHA και βιταμίνες Β;
Απάντηση: Οι πλουσιότερες πηγές του ALA είναι τα σπορέλαια, όπως το λινέλαιο, το κραμβέλαιο και το σογιέλαιο, δηλαδή συνηθισμένα έλαια που, χρησιμοποιούνται για την παραγωγή προϊόντων επάλειψης και μαγιονέζα που φτιάχνεται από τα έλαια αυτά. Τα καρύδια καθώς και τα φιστίκια είναι επίσης καλές πηγές ALA.
Το DHA βρίσκεται κυρίως στα λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σολομός, καπνιστές ρέγκες, πέστροφα, σαρδέλες και φρέσκος τόνος). Στα λευκά ψάρια (βακαλάος, μπακαλιάρος) και στον κονσερβοποιημένο τόνο βρίσκεται σε μικρότερες ποσότητες. Το DHA επίσης βρίσκεται σε προϊόντα, όπως ειδικά εμπλουτισμένα γάλατα και προϊόντα επάλειψης.
Ένας καλός τρόπος να πάρουμε αρκετές από τις βιταμίνες Β είναι μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής, πλούσιας σε φρούτα, λαχανικά και προϊόντα δημητριακών ολικής αλέσεως.

Τρίτη 12 Μαΐου 2009

Αλλεργίες η κρυφή αιτία πολλών προβλημάτων υγείας

Η Dr. Pratt είναι πρωτοπόρος στο θέμα της περιβαλλοντικής ιατρικής και της παιδικής αλλεργίας, με 30 χρόνια εμπειρία. Μετά από αγωγή έχασαν βάρος, εξαφανίστηκαν συμπτώματα κατάθλιψης, ο δείκτης νοημοσύνης αυξήθηκε από 56 σε 128 και το συγκεκριμένο κορίτσι έγινε πρώτο στη τάξη του.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αντιλαμβάνονται το τσούξιμο των ματιών, την ρινική καταρροή και τα δερματικά εξανθήματα ή τη φαγούρα ως αλλεργίες.Αυτές είναι οι τυπικά αποδεκτές μορφές αλλεργίας.

Παρόλα αυτά όμως, υπάρχει και μια άλλη μορφή η οποία δεν αναγνωρίζεται εύκολα και είναι δύσκολο να την υποψιαστεί κανείς.Μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος σας και να εμφανίζεται ως δυσκολία στη συγκέντρωση, να σκεφτείτε καθαρά, κόπωση, υπερένταση, αϋπνία, εικόνα κατάθλιψης, πόνοι στους μύες ή στις αρθρώσεις, άσθμα και στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει επιθετικότητα, ωτίτιδες και νυχτερινή ενούρηση.Οποιαδήποτε τροφή μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, ακόμη και υγιεινές τροφές όπως τα μήλα οι τα αχλάδια.

Οι πιο κοινοί όμως ένοχοι είναι το γάλα, τα γαλακτοκομικά, η ζάχαρη, τα συντηρητικά και τα πρόσθετα τεχνητά χρώματα στις τροφές.Μερικές από τις πιο κοινές ενδείξεις ότι ένα παιδί έχει αλλεργία, είναι οι εξής:

Τρίβει την μύτη του προς τα πάνω
Ρυτίδες στα μάτια
Μαύροι κύκλοι γύρω από τα μάτια
Ξαφνική επιθετικότητα
Κόκκινοι λοβοί των αυτιών
Κουνάει νευρικά τα πόδια του
«Χαμένο» βλέμμα
Παρουσιάζει υπερβολικές αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητας του
Κόκκινα μάγουλα
Διάστικτη γλώσσα

Ξεσκεπάζοντας την αιτία του προβλήματος. Με λίγα λόγια θα μπορούσε να είναι κανείς αλλεργικός σε οτιδήποτε. Ευτυχώς όμως η εντόπιση του προβλήματος είναι πολύ πιο εύκολη από ότι φαίνεται.

Η ανεύρεση και αποφυγή της συγκεκριμένης ουσίας ή χημικού που επηρεάζει την υγεία σας ή του παιδιού σας είναι πρωταρχικής σημασίας. Η αιτιολογική προσέγγιση μπορεί να λύσει ριζικά το πρόβλημα και να μειώσει την έκθεση τη δική σας και του παιδιού σας από πολύπλοκες φαρμακευτικές αγωγές.Πολλές φορές μπορεί η αιτία να είναι προφανής. Περάσαμε από ένα μαγαζί με αρώματα και μας έπιασε πονοκέφαλος. Άλλες φορές θα πρέπει να ψάξουμε περισσότερο γιατί η αλλεργική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα μερικά λεπτά ή και πολλές ώρες μετά από την έκθεση στην ουσία που μας προκαλεί την αλλεργία.Ένα λεπτομερές ιστορικό είναι το πρώτο βήμα για τον εντοπισμό των τροφών ή ουσιών που είναι οι αιτίες του προβλήματος.

Οι συνήθεις ένοχοι είναι τροφές που καταναλώνουμε περισσότερο ή έχουμε εξάρτηση από αυτές.Ένα σημαντικό κομμάτι του προβλήματος είναι τα περιβαλλοντικά χημικά που μπορούν να παραμείνουν στο σώμα μας για δεκαετίες και να αλληλεπιδρούν με τις τροφές και άλλους προκλητικούς παράγοντες (στρες, ζέστη, άσκηση, δίαιτα) περιπλέκοντας το πρόβλημα.

Παρόλο που είναι αδύνατον να μην εκτεθούμε σε τοξικούς παράγοντες η χρήση φίλτρων νερού, φυσικών τροφών όσο το δυνατό λιγότερο εξεργασμένων, η μείωση της χρήσης πλαστικών για φύλαξη και συσκευασία τροφίμων, η χρήση φυσικών καθαριστικών, φυσικών υφασμάτων, φυσικών καλλυντικών και ειδών προσωπικής υγιεινής όπως και η αποφυγή οποιοδήποτε παράγοντα θα μπορούσε αν μας φέρει σε επαφή με επικίνδυνα χημικά είναι πολύ σημαντικές ενέργειες σε αυτή την κατεύθυνση।
Η κρυφές αλλεργίες μπορούν να επηρεάσουν σε βαθμό που δεν είχαμε σκεφτεί πριν την ποιότητα ζωής και την υγεία μας. Πολλά κοινά προβλήματα και συμπτώματα μπορούν να οφείλονται σε αυτές. Το καλό νέο είναι ότι σήμερα μπορούμε να κάνουμε κάτι γι’ αυτό εξασφαλίζοντας για μας και τα παιδιά μας άριστη υγεία με φυσικό τρόπο.

Πηγές: - http://www.drrapp.com/ - Οur Τoxic World - Academy of Environmental Medicine Dr. Δημήτρης ΤσουκαλάςΔιδάκτωρ Πανεπιστημίου UNI.NA. Federico IIInternational Academy of Detoxification Specialists American Holistic Medical Association

Δευτέρα 27 Απριλίου 2009

Ο τρόπος ζωής σου και όχι τα γονίδια σου, είναι αυτό που προσθέτει χρόνια στο πρόσωπο σου.

Οι ρυτίδες της μητέρας μας μπορεί να μην είναι ο καλύτερος τρόπος για να προβλέψουμε το πώς θα γεράσουμε.

Μια μελέτη σε δίδυμα αδέλφια μας υποδεικνύει ότι παρά την γενετική μας δομή, κάποιοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να προσθέσουν χρόνια στην ηλικία που δείχνει ότι έχει ένα άτομο. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό της Αμερικάνικης Εταιρείας Πλαστικής Χειρουργικής.

Παράγοντες όπως το διαζύγιο ή τα αντικαταθλιπτικά είναι οι πραγματικοί ένοχοι για τη γήρανση του προσώπου.

Τα άτομα τα οποία είχαν χωρίσει φαίνονταν 2 σχεδόν χρόνια πιο μεγάλα σε ηλικία από τα αδέλφια τους που ήταν παντρεμένα, άγαμα ή είχαν χηρέψει.

Η χρήση αντικαταθλιπτικών συνδέθηκε με σημαντικά πιο γερασμένη όψη. Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι η σημαντική αύξηση ή απώλεια βάρους παίζουν μεγάλο ρόλο.

Η παρουσία στρες ήταν ένας από τους κοινούς παρανομαστές στην πρόκληση της γήρανσης του προσώπου. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι η συνεχής χαλάρωση των μυών του προσώπου λόγω της χρήσης αντικαταθλιπτικών θα μπορούσε να είναι η αιτία να «κρεμάσει» το πρόσωπο, με αποτέλεσμα μια πιο γερασμένη όψη.

Το εντυπωσιακό συμπέρασμα από αυτή την μελέτη είναι ότι ο τρόπος ζωής και τα βιώματα του κάθε ατόμου, παίζουν πολύ σημαντικότερο ρόλο στην διαμόρφωση της ηλικίας του προσώπου μας από ότι τα γονίδια μας.

Ενισχύει την νέα άποψη ότι το περιβάλλον, η διατροφή, το στρες και στάση μας στη ζωή επηρεάζουν την έκφραση των γονιδίων μας και αυτό εκδηλώνεται στην εμφάνιση μας, στην υγεία μας και στη διάθεση μας.

Η νέα αυτή προσέγγιση της βιολογίας (Επιγενετική, από το ελληνικό επί που σημαίνει πάνω και τη λέξη γενετικό που σημαίνει αυτό που σχετίζεται με τον γενετικό μας κώδικα) λαμβάνει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες που αλληλεπιδρούν - και όχι τα γονίδια από μόνα τους – και μας φέρνει σε θέση να μπορέσουμε να κάνουμε κάτι γι αυτό, αντί να υποκύψουμε στο κάρμα του DNA μας.

Τι μπορείτε να κάνετε:•

Η άσκηση βοηθά πολλαπλά, ιδιαίτερα η άσκηση που ευθυγραμμίζει το ορμονικό μας σύστημα. Εδώ θέλει προσοχή γιατί η έντονη άσκηση μπορεί να επιταχύνει το γήρας. Δεν είναι αλήθεια ότι άσκηση πρέπει να είναι βαρετή, πολύωρη και δύσκολη

O επαρκής ύπνος. Είναι πολύ βασικό συστατικό γιατί κατά την διάρκεια του ύπνου το σώμα αναδομείται, τα επίπεδα σεροτονίνης εξισορροπούν και με αυτό τον τρόπο το σώμα διαχειρίζεται μεγάλο κομμάτι του στρες. Ο ύπνος πρέπει να επιτυγχάνεται με φυσικούς τρόπους και όχι με αντικαταθλιπτικά που μας κάνουν να φαινόμαστε πιο γερασμένοι.

Η βελτιστοποίηση της διατροφής μας ώστε να κρατήσουμε χαμηλά τα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα μας, ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν το γήρας. Η ινσουλίνη, εκτός από τη ρύθμιση του σακχάρου, είναι μια από τις πιο βασικές ορμόνες που παίζει ρόλο στην ομαλή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος.

Να διατηρείτε βέλτιστα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα. Βεβαιωθείτε γι αυτό κάνοντας μια εξέταση αίματος. Είναι ίσως η πιο σημαντική ενέργεια που μπορείτε να κάνετε για την υγεία και την καλή σας εμφάνιση. Η βιταμίνη D ελέγχει περί τα 3000 γονίδια και βελτιώνει ριζικά σχεδόν κάθε σύστημα του σώματος σας – συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης σας.•
Πίνετε χυμούς λαχανικών. Είναι μια πηγή συμπυκνωμένων θρεπτικών συστατικών.

Διατηρείτε μια σταθερή θετική στάση για τη ζωή. Τα συναισθήματα μας εκφράζονται στο σώμα μας μέσα από ορμονικές εκκρίσεις. Βάλτε τη προσοχή σας στη φωτεινή πλευρά των πραγμάτων, χαμογελάστε και μην επιτρέπετε να σας καθοδηγούν προς την αντίθετη πλευρά. Σήμερα, εμείς δουλεύουμε και χτίζουμε το δικό μας μέλλον. Αυτό είναι ένα πολύ βασικό σημείο για μια νεανική και φρέσκια εμφάνιση. Όσο πιο σύντομα εισαγάγετε αυτές τις αλλαγές στη ζωή σας τόσο πιο σύντομα θα γευτείτε τα οφέλη και θα απομακρύνετε, θα μειώσετε ή θα αναστρέψετε την επιρροή του χρόνου πάνω σας.

Dr. Δημήτρης Τσουκαλάς-Γεν. Δ/ντης Detox CenterΔιδάκτωρ Πανεπιστημίου UNI.NA. Federico IIAmerican Academy of Detoxification SpecialistsAmerican Holistic Medicine Association

Παρασκευή 27 Μαρτίου 2009

Νηστεία. Τα υπέρ και κατά!

Νηστεία. Τα υπέρ και κατά!

Δευτέρα, 14 Απρίλιος 2008

Κούτσικας Κωνσταντίνος, Κλινικός Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, Πτυχιούχος Α/ΤΕ.Ι.Θ., M.Sc. στη Κλινική Διατροφή - Χονδρογιάννη Μαρία, Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, Πτυχιούχος Α.ΤΕ.Ι.Θ.

Διανύουμε την περίοδο της Σαρακοστής πριν το Πάσχα και πολλοί έχουν ξεκινήσει να νηστεύουν. Κύριο χαρακτηριστικό της διατροφικής νηστείας είναι η αποχή από τρόφιμα ζωικής προέλευσης όπως το κρέας, το ψάρι, τα γαλακτοκομικά και τα αυγά, και η αυξημένη κατανάλωση τροφών όπως το ψωμί, τα ζυμαρικά, τα όσπρια, τα λαδερά φαγητά, τα θαλασσινά, τα φρούτα και τα λαχανικά.

Τα οφέλη είναι πάρα πολλά, αφού η νηστεία μπορεί να μειώσει τα επίπεδα της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, ιδιαίτερα σε όσους υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές, είναι πλούσια σε κάλιο, μαγνήσιο, φυλλικό οξύ, βιταμίνη C, Ε και Α και είναι φτωχή σε ζωικό λίπος.

Η μειωμένη κατανάλωση κορεσμένου λίπους (ζωικό-επιβλαβές) κατά τη νηστεία και η ταυτόχρονη κατανάλωση μονοακόρεστου (καλού) λίπους από το ελαιόλαδο, ταχίνι, ξηρούς καρπούς συντελεί στη μείωση των καρδιαγγειακών παθήσεων, στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και στην πτώση του σακχάρου.

Μια έρευνα του Πανεπιστημίου Κρήτης ήρθε να επιβεβαιώσει και να στηρίξει ότι ο χριστιανισμός εκτός από μια κοινή θρησκεία είναι και υγεία για όσους τον ακολουθούν. Πιο συγκεκριμένα, έρευνα που διεξάχθηκε στον Πανεπιστήμιο Κρήτης απέδειξε ότι η νηστεία εκτός από σωτηρία της ψυχής αποτελεί και σωτηρία για το σώμα, αφού χάρις σε αυτήν δεν παρουσιάζονται προβλήματα υγείας, όπως η δυσλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και ουρικό οξύ) και κατ’ επέκταση τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Επίσης, σύμφωνα με την ίδια έρευνα, η νηστεία καταπολεμά και την κατάθλιψη.

Η μελέτη της Κλινικής προληπτικής ιατρικής του Πανεπιστημίου Κρήτης έδειξε επίσης ότι τα άτομα που νηστεύουν παρουσιάζουν μειωμένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών στο αίμα και χαμηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας, ενώ αποκτούν υποσυνείδητα καλές διατροφικές συνήθεις, υιοθετώντας μια διατροφή φτωχή σε κορεσμένα λίπη και χοληστερόλη και πλούσια σε μονοακόρεστα λίπη, φυτικές ίνες και βιταμίνες.

Το μεγαλύτερο ίσως πλεονέκτημα της νηστείας είναι η αυξημένη κατανάλωση λαχανικών και φρούτων με αποτέλεσμα την αυξημένη πρόσληψη αδιάλυτων φυτικών ινών που ευθύνονται για την ομαλή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου (π.χ. παχέως εντέρου, μαστού και προστάτη).

Αυξάνεται επίσης η πρόσληψη αντιοξειδωτικών ουσιών όπως η βιταμίνη C, τα βιοβλαβονοειδή και τα καροτενοειδή (β-καροτένιο, λυκοπένιο), που είναι γνωστά για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος και την παρεμπόδιση της δράσης των ελευθέρων ριζών.

Τα θαλασσινά παρέχουν αυξημένες ποσότητες σεληνίου, ω-3 και ω-6 λιπαρών οξέων βελτιώνοντας την καρδιακή και νευρική λειτουργία και το λιπιδαιμικό προφίλ του οργανισμού. Επίσης, αποτελούν πλούσια πηγή βιταμίνης Β12.Επίσης, η νηστεία συνεπάγεται και σωστή ψυχική υγεία και αυτό συμβαίνει επειδή ο οργανισμός κάνει καλύτερες καύσεις, οπότε εισέρχεται περισσότερο οξυγόνο στον εγκέφαλο και το άτομο αντιδρά στα ερεθίσματα αλλά και σε ότι τον απασχολεί με ηρεμία και συγκροτημένη σκέψη.

Από την άλλη πλευρά το νηστίσιμο διαιτολόγιο αδυνατεί να παρέχει την απαραίτητη ποσότητα ασβεστίου στον οργανισμό, κυρίως λόγω της βιοδιαθεσιμότητάς του από τα τρόφιμα φυτικής προέλευσης. Έτσι τα παιδιά, οι έφηβοι, οι εγκυμονούσες και σε γαλουχία γυναίκες δεν θα πρέπει να νηστεύουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Καλές πηγές ασβεστίου κατά την περίοδο της νηστείας είναι οι ξηροί καρποί (κυρίως τα αμύγδαλα), το μπρόκολο, το κουνουπίδι, το λάχανο, οι μπάμιες, ο χαλβάς, το σουσάμι, το γάλα σόγιας και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Η νηστίσιμη διατροφή αδυνατεί να καλύψει τις ανάγκες σε σίδηρο, αφού είναι γνωστό πως ο ζωικός-αιμικός σίδηρος έχει μεγαλύτερη απορροφητικότητα έναντι του φυτικού. Πληθυσμιακές ομάδες που βρίσκονται σε κίνδυνο και πρέπει να απαλλάσσονται από τους περιορισμούς της νηστείας είναι όσοι έχουν αυξημένες ανάγκες, όπως τα παιδιά, οι υπερήλικοι, οι έχοντες διαγνωσμένη σιδηροπενική αναιμία, οι εγκυμονούσες και οι γυναίκες σε γαλουχία.

Φυτικές τροφές πλούσιες σε σίδηρο είναι τα όσπρια (κυρίως φακές, φασόλια μαυρομάτικα), οι ξηροί καρποί, τα εμπλουτισμένα δημητριακά, τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά (π.χ. σπανάκι), τα αποξηραμένα φρούτα και τα θαλασσινά. Κρίνεται ακόμη σκόπιμη η αύξηση της πρόσληψης βιταμίνης C από χυμούς φρούτων, η οποία μεγιστοποιεί την απορρόφηση του μη-αιμικού σιδήρου. Επίσης, το β-καροτένιο που βρίσκεται στο καρότο και το μηλικό οξύ που βρίσκεται στο λευκό κρασί ενισχύουν την απορρόφηση του μη-αιμικού σιδήρου.

Ελλείψεις παρουσιάζονται και σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β υπεύθυνες για την ομαλή λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πλούσιες φυτικές τροφές είναι οι ξηροί καρποί, ο χαλβάς, το ταχίνι και τα εμπλουτισμένα δημητριακά.

Συμπερασματικά, η νηστεία την περίοδο της Σαρακοστής μπορεί να συμβάλλει στην καλύτερη υγεία, σωματική και ψυχική. Προσοχή θα πρέπει να δίνεται όμως στην πρόσληψη ορισμένων θρεπτικών συστατικών, όπως του ασβεστίου, του σιδήρου και της βιταμίνης Β12. Μάλιστα, σε περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητο μπορεί να χορηγούνται από τους ειδικούς επιστήμονες συμπληρώματα των παραπάνω συστατικών κατά τη διάρκεια της νηστείας.
Τελευταία ανανέωση ( Κυριακή, 13 Απρίλιος 2008 )

Τρίτη 24 Μαρτίου 2009

Υπογονιμότητα και διατροφή στους άντρες

Τις τελευταίες 2 δεκαετίες ανέκυψε ως ερευνητικό θέμα στην ανδρική όσο και στη γυναικεία υπογονιμότητα, ο ρόλος της διατροφής. Μετά από συγκρίσεις μεταξύ γόνιμων και υπογόνιμων ανδρών, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στο διατροφικό τους προφίλ που ενοχοποιήθηκαν για τη μείωση της γονιμότητας.

Πώς μπορεί η διατροφή να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος;

Το σπέρμα, σαν ένας ζωντανός οργανισμός αλλά και ένα από τα υγρά του σώματος που μεταφέρουν DNA, είναι πλούσιο σε βιταμίνες, μέταλλα και ιχνοστοιχεία. Αλλαγές στη σύσταση του σπερματικού υγρού μπορεί να έχουν σαν συνέπεια, αλλαγές στην κινητικότητα αλλά και τη ζωτικότητα των σπερματοζωαρίων, άρα και στη γονιμότητα του άντρα.

Ποια θρεπτικά συστατικά σχετίζονται με την υπογονιμότητα στον άνδρα;
Μεγάλη καταστροφή στον αριθμό των σπερματοζωαρίων μπορεί να επιφέρουν οι ελεύθερες ρίζες, που προκαλούν βλάβες στις μεμβράνες και το γενετικό υλικό (DNA) του κυττάρου. Τα κύτταρα συνήθως χρησιμοποιούν τα αντιοξειδωτικά, που τα προστατεύουν από αυτές τις αλλαγές.
Οι ελεύθερες ρίζες παράγονται ενδογενώς στο σώμα μας αλλά προσλαμβάνονται και από τη διατροφή ή τον τρόπο ζωής (κάπνισμα, αλκοόλ κτλ.) Σημαντικά αντιοξειδωτικά που ενισχύουν την άμυνα του οργανισμού και λαμβάνονται από τη διατροφή είναι τα εξής:

1. Λυκοπένιο- το λυκοπένιο βρίσκεται σε υψηλή συγκέντρωση στο σπέρμα. Όσο πιο αυξημένη είναι η πρόσληψη λυκοπενίου από τη διατροφή, τόσο αυξάνονται τα ποσοστά του λυκοπενίου στο σπέρμα. Πλούσιες πηγές είναι οι σάλτσες ντομάτας, η κέτσαπ και λιγότερο οι φρέσκιες ντομάτες

2. Βιταμίνες C & E- βελτιώνουν την ποιότητα του σπέρματος περιορίζοντας τη βλάβη στις μεμβράνες. Καλές πηγές βιταμίνης C είναι τα εσπεριδοειδή φρούτα και τα ωμά λαχανικά. Η βιταμίνη Ε απαντάται στις καλής ποιότητας μαργαρίνες και έλαια, στα λιπαρά ψάρια, στους σπόρους και τους ξηρούς καρπούς

3. Σελήνιο- ισχυρό αντιοξειδωτικό που λαμβάνει μέρος σε πλήθος αλυσιδωτών αντιδράσεων ενώ επηρεάζει τα κύτταρα του Leydig που παράγουν τεστοστερόνη στον άνδρα. Έρευνες έδειξαν ότι η χορήγηση σεληνίου σε μορφή συμπληρωμάτων αύξησε την κινητικότητα του σπέρματος καθώς και τις πιθανότητες γονιμοποίησης στους περισσότερους άνδρες. Στη διατροφή μας, το προσλαμβάνουμε από τους ξηρούς καρπούς, το ψάρι και τα ολικής αλέσεως δημητριακά

4. Ψευδάργυρος και φυλλικό οξύ- παίζουν ρόλο στη σύνθεση του DNA και του RNA. Ανεπάρκεια ψευδαργύρου έχει σαν κλινικό σύμπτωμα τη μειωμένη σπερματογένεση και τη μειωμένη γονιμότητα. Ο ψευδάργυρος βρίσκεται στα οστρακοειδή και το ψαχνό κρέας, ενώ το φυλλικό οξύ σε σκουροπράσινα φυλλώδη λαχανικά και σε εμπλουτισμένα δημητριακά
Ποιοι διατροφικοί παράγοντες μειώνουν την ποιότητα του σπέρματος;
Παράλληλα με την διατροφή, κάποιοι άλλοι παράγοντες στον τρόπο ζωής του άνδρα μπορεί να ευθύνονται για την υπογονιμότητα.

1. Παχυσαρκία. Το αυξημένο σωματικό λίπος δεσμεύει την ελεύθερη τεστοστερόνη του αίματος ενώ πιθανώς να ευνοεί τη μετατροπή της τεστοστερόνης στη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Ελέγχετε και διατηρείτε το βάρος σας σε υγιή πλαίσια με την ακολούθηση ισορροπημένης διατροφής

2. Διατροφή πλούσια σε φυτοοιστρογόνα. Τα φυτοοιστρογόνα είναι φαινόλες που μιμούνται τα οιστρογόνα που παράγονται στο γυναικεία σώμα. Οι ισοφλαβόνες είναι από τα πιο καλά μελετημένα και ισχυρά φυτοοιστρογόνα, και περιέχοντα κυρίως στη σόγια. Έχουν ενοχοποιηθεί για υπογονιμότητα τόσο σε ζώα όσο και σε άνδρες και η δράση τους θεωρείται περισσότερο επιβλαβής στις περιόδους που αναπτύσσεται το ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημά. Ισοφλαβόνες περιέχονται σε προϊόντα σόγιας, στο αλεύρι σόγιας, στα συμπληρώματα φυτοοιστρογόνων, στο βρεφικό γάλα σόγιας, στο λιναρόσπορος, καθώς και στα φαγητά τύπου fast food που χρησιμοποιούν πρωτεΐνη σόγιας σαν φτηνή πρώτη ύλη.

3. Πολυχλωριομένες διφαινόλες και υδράργυρος. Αυτά είναι βαρέα μέταλλα που αποθηκεύονται σε ψάρια από μολυσμένα νερά αλλά και σε μεγάλα ψάρια. Αποφύγετε λοιπόν ψάρια από μολυσμένα νερά, καθώς και την κατανάλωση φαγκριού, ξιφία, τούνας και καρχαρία. Περιορίστε την κατανάλωση κονσέρβας τόνου σε 2 φορές την εβδομάδα

4. Η κατανάλωση καπνού και μαριχουάνας μειώνουν την πυκνότητα του σπέρματος, την κινητικότητα και τη μορφολογία του, ενώ η περίσσεια αλκοόλ μειώνει την έκκριση τεστοστερόνης

Συνοπτικά, η διατροφή που συνίσταται είναι μια ποικίλη διατροφή με πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά, μαγειρεμένες ντομάτες, καλής ποιότητας κρέας, έλαια και οστρακοειδή.

Αποφεύγετε τα φαγητά τύπου fast food, τα μεγάλα ψάρια, το κάπνισμα, την υπερκατανάλωση αλκοόλ αλλά και το σωματικό υπέρβαρο. Τόσο η διατροφή όσο και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι αναστρέψιμοι παράγοντες και είναι καλό να μεταβάλλονται, ώστε να ευνοούν την καλύτερη παραγωγή σπέρματος.

Χριστίνα-Έλενα Δρακοπούλου
Κλινικός Διαιτολόγος- Διατροφολόγος
State Registered Dietitian (UK), M.Sc

Νηστεία και διατροφή

Νηστεία και διατροφή

Η νηστεία μπορεί να συμβάλλει στην βελτίωση της ψυχικής και σωματικής υγείας. Κύριο χαρακτηριστικό της, αποτελεί η απουσία τροφίμων ζωικής προέλευσης και η αυξημένη κατανάλωση αμυλούχων τροφών, θαλασσινών, φρούτων και λαχανικών.
ΓΙΑΤΙ ΠΑΙΡΝΟΥΜΕ ΒΑΡΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΝΗΣΤΕΙΑΣ;
Δύο είναι οι βασικοί λόγοι για τους οποίους το βάρος αυξάνει κατά την περίοδο της νηστείας. Ο πρώτος είναι ο τρόπος μαγειρέματος που αυξάνει τις θερμιδική αξία τροφών που δεν έχουν πολλές θερμίδες, π.χ τα καλαμαράκια τηγανιτά αντί για ψητά. Ο δεύτερος λόγος είναι τα τρόφιμα με πολλές θερμίδες, όπως ο χαλβάς ή το ταχίνι καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΝΗΣΤΕΊΑΣ
ΠΛΕΟΝΕΚΤΉΜΑΤΑ
ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
Μείωση επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων
Μειωμένη ποσότητα ασβεστίου από το νηστίσιμο διαιτολόγιο
Μείωση καρδιαγγειακών παθήσεων, μείωση αρτηριακής πιέσεως και πτώση ζαχάρου
Μειωμένη ποσότητα σιδήρου
Χαμηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας
Παρουσιάζονται ελλείψεις σε βιταμίνες του συμπλέγματος Β
Μειωμένη εμφάνιση διαφόρων μορφών καρκίνων

Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών

Αυξημένη πρόσληψη αντιοξειδωτικών ουσιών

Αυξημένη πρόσληψη ω3 και ω6 λιπαρών οξέων και βιταμίνης Β12

Μειωμένη εμφάνιση επεισοδίων κατάθλιψης και καλύτερη ψυχική υγεία


ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΟΥΜΕ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΗΣ ΝΗΣΤΕΙΑΣ ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΒΑΛΟΥΜΕ ΒΑΡΟΣ
ü Να αποφεύγουμε τα τσιμπολογήματα
ü Να τρώμε πλούσιο πρωινό
ü Να μην ξεχνάμε τα ενδιάμεσα γεύματα
ü Να καταναλώνουμε πολλά φρούτα και λαχανικά (σαλάτα πάντα με κάθε γεύμα)
ü Να πίνουμε τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό
ü Να έχουμε ποικιλία στην εβδομαδιαία διατροφή : 2 φορές λαχανικά, 2 φορές όσπρια, 1-2 φορές θαλασσινά, 1-2 φορές αμυλούχα
ü Να μοιράζουμε σωστά τις θερμίδες μέσα στην ημέρα μας (ελαφρύ βραδινό)
ΝΗΣΤΕΙΑ ΓΙΑ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΟΜΟΡΦΙΑ
Η νηστεία μας βοηθάει :
1. Στην εγκεφαλική λειτουργία, στο νευρικό και μυϊκό σύστημα και μας χαρίζει ευεξία
2. Στα μαλλιά
3. Στο δέρμα
4. Στην καρδιά
5. Στους πνεύμονες
6. Στο ήπαρ
7. Στους νεφρούς
8. Στο πεπτικό σύστημα
ΤΑ ΣΥΝ ΚΑΙ ΤΑ ΠΛΗΝ ΤΩΝ ΝΗΣΤΙΣΙΜΩΝ ΕΔΕΣΜΑΤΩΝ
ΕΔΕΣΜΑ
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
Ταχίνι και Σουσάμι
Περιέχει 2,5 φορές περισσότερη ποσότητα βιταμίνης Ε από το ελαιόλαδο. Περιέχει σησαμίνη, βιταμίνες Β1, Β2 και νιασίνη και είναι πλούσιο σε φυτικές ίνες. Επίσης περιέχει σίδηρο, φωσφόρο, ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο, ψευδάργυρο και σελήνιο. Ακόμη, περιέχει στερόλες, λιγνάνες
1 κουταλιά της σούπας ταχίνι μας δίνει περίπου 90 kcal
Χαλβάς
Αποτελεί πηγή μονοακόρεστων και πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. Δεν έχει χοληστερόλη. Είναι πλούσιος σε φυτικές πρωτεΐνες και βιταμίνες Β και Ε
Μία λεπτή φέτα χαλβά (60 γρ.) περιέχει γύρω στις 300 kcal (ο σιμιγδαλένιος έχει λιγότερες). Έλλειψη λυσίνης => συνδυασμό με ξηρούς καρπούς ή όσπρια
Ταραμάς
Είναι πλούσιος σε φωσφόρο και κάλιο
Είναι πλούσιος σε νάτριο. Ο ροζ έχει τεχνητές χρωστικές ουσίες. Τα 100 γρ. περιέχουν γύρω στις 400 kcal
Μελιτζανοσαλάτα
Περιέχει νασουνίνη (αντιοξειδωτική ουσία), τερπένια και φυτικές ίνες. Είναι καλή πηγή μαγνησίου και βιταμινών του συμπλέγματος Β
Μειώνει την διαθεσιμότητα του ασβεστίου και του σιδήρου στον οργανισμό
Όσπρια
Είναι πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και φυτικές ίνες. Περιέχουν καλής ποιότητας πρωτεΐνες. Αν συνδυαστούν με κάποιο δημητριακό η ποιότητα της πρωτεΐνης που προκύπτει είναι ισάξια με του ψαριού η του κρέατος. Βοηθούν στην μείωση της κακής χοληστερόλης, στην ρύθμιση του ζαχάρου, στην μείωση της εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Τα 100 γρ. περιέχουν γύρω στις 200-300 kcal
Περιέχουν χαμηλής ποιότητας πρωτεΐνες. Αν συνδυαστούν με κάποιο δημητριακό η ποιότητα της πρωτεΐνης που προκύπτει είναι ισάξια με του ψαριού η του κρέατος. (ρύζι + όσπρια, ρύζι + σουσάμι, σιτάλευρο + φασόλια)


Καλαμάρια

Πλούσια σε φωσφόρο, μαγνήσιο, ιώδιο, σίδηρο, σελήνιο και χαλκό. Πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας και ω3 λιπαρά οξέα. Καλή πηγή βιταμινών Β2, Β3 και Β12. Τα 100 γρ. περιέχουν γύρω στις 90 kcal


Χοληστερόλη : τα 100 γρ. δίνουν 237 mg χοληστερόλης

Σουπιές
Πλούσιες σε αμινοξέα και ψευδάργυρο. Είναι εξαιρετική πηγή των βιταμινών του συμπλέγματος Β καθώς και βιταμινών Α, C και φυλλικού οξέος. Περιέχουν σημαντικές ποσότητες ασβεστίου, σιδήρου και φωσφόρου. Τα 100 γρ. περιέχουν γύρω στις 150 kcal.
Πλούσιες σε νάτριο (προσοχή σε όσους έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση). Χοληστερόλη : τα 100 γρ. δίνουν 350 mg χοληστερόλης
Γαρίδες
Περιέχουν ω3 και ω6 λιπαρά οξέα. Είναι καλή πηγή σεληνίου, ιωδίου, σιδήρου, ασβεστίου, ψευδαργύρου και βιταμινών D και συμπλέγματος B. Τα 100 γρ. περιέχουν γύρω στις 150 kcal.
Χοληστερόλη : τα 100 γρ. δίνουν 135 mg χοληστερόλης
Χταπόδι
Είναι το θαλασσινό με την λιγότερη χοληστερόλη. Είναι καλή πηγή σιδήρου, χαλκού και ψευδαργύρου. Περιέχει επίσης βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Τα 100 γρ. περιέχουν 200 kcal
Χοληστερόλη : τα 100 γρ. δίνουν 100 mg χοληστερόλης
Στρείδια
Είναι πλούσια σε βιταμίνη Α, βιταμίνες του συμπλέγματος Β και βιταμίνη D. Επίσης περιέχουν ασβέστιο, χαλκό, ιώδιο, σίδηρο, κάλιο, σελήνιο, ψευδάργυρο και ω3 και ω6 λιπαρά οξέα
Χοληστερόλη
Αστακός
Αποτελεί καλή πηγή βιταμινών του συμπλέγματος Β, καλίου, σεληνίου και ψευδαργύρου.
Χοληστερόλη : τα 100 γρ. δίνουν 100 mg
χοληστερόλης
Ντολμαδάκια γιαλαντζί
Το ρύζι παρέχει ενέργεια στον οργανισμό και αποτελεί καλή πηγή βιταμινών Β. Τα αμπελόφυλλα περιέχουν μαγνήσιο και φυτικές ίνες
Μία μερίδα μας δίνει περίπου 600 kcal
Ελιές
Πλούσιες σε μονοακόρεστα λιπαρά οξέα και σε φαινόλες (αντιοξειδωτικές, αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ουσίες). Πλούσιες σε βιταμίνες Α και Ε.
5 μικρές ελιές μας δίνουν 45 kcal
Τουρσί
Μας δίνει σίδηρο και κάλιο. Μας εξοπλίζει με «καλά» μικρόβιο για τον γαστρεντερικό σωλήνα. Τα 100 γρ. τουρσί περιέχουν 120 kcal
Προσοχή σε όσους έχουν πρόβλημα με την αρτηριακή πίεση
Μανιτάρια
Εξαιρετική πηγή φυτικών ινών. Έχουν πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας σαν το κρέας χωρίς όμως το κορεσμένο λίπος και την χοληστερόλη. Έχουν πολύ λίγο νάτριο (ιδανικά για τους υπερτασικούς), είναι πλούσια σε κάλιο, φωσφόρο, χαλκό, σελήνιο, ψευδάργυρο, Β3, Β2, Β1, παντοθενικό οξύ, Β12, φυλλικό οξύ, βιταμίνη D. Τα 100 γρ. περιέχουν μόνο 13 kcal

Ξηροί καρποί
Δεν περιέχουν χοληστερόλη, ενώ, περιέχουν μεγάλες ποσότητες φυτικών ινών. Είναι πλούσιοι σε ασβέστιο, σίδηρο και βιταμίνες
Είναι πλούσιοι σε λίπος και για αυτό έχουν πολλές θερμίδες (1 φλιτζάνι δίνει περίπου 700 kcal)

Σαββατιανού Πελαγία

Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής & Αθλητισμού – Α.Π.Θ.
Διαιτολόγος – Διατροφολόγος – Α.ΤΕ.Ι.Θ.

Τρίτη 17 Μαρτίου 2009

ΝΕΟΣ ΧΑΡΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΥΓΕΙΑΣ

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έκδωσε το 1993 την τελευταία μέχρι στιγμής ταξινόμηση των ανθρώπινων ασθενειών, που αριθμεί 12.000 διαφορετικές κατηγορίες.

Πρόκειται για την 10η στη σειρά ταξινόμηση νοσημάτων.
Το 2015 αναμένεται η 11η ταξινόμηση του ΠΟΥ, για την οποία θα ληφθεί υπόψη η γνώση των 35.000 γονιδίων που συνθέτουν το ανθρώπινο γονιδίωμα (DNA), μετά την παρατήρηση, ότι παθήσεις άσχετες μεταξύ τους – όπως η στεφανιαία νόσος και η μυϊκή δυστροφία Ντουσέν (μια σπάνια κληρονομική ασθένεια που μπορεί να καταλήξει σε αναπηρία και θάνατο) – έχουν κοινό γενετικό υπόστρωμα και κατά συνέπεια η ταξινόμηση τους πρέπει να αποκαλύπτει τη γενετική τους συγγένεια.

Έτσι ο νέος χάρτης ασθενειών του ανθρώπου, θα συσχετίζει τα γονίδια με τα συμπτώματα κάθε ασθένειας.

Κατά τη διάρκεια της ζωής μας επιγενετικοί παράγοντες (επιδράσεις στο γενετικό μας υλικό (DNA) που προκύπτουν όσο ζούμε) οδηγούν στην εκδήλωση ασθενειών.

Η γνώση από την κατανόηση και την χαρτογράφηση του ανθρώπινου γονιδίωματος, καθώς και των επιγενετικών παραγόντων, διαμορφώνουν μια νέα πραγματικότητα για την ίαση όχι πλέον συμπτωματο-κεντρική, όπως ισχύει σήμερα, αλλά αίτιο-κεντρική.

Η νέα πραγματικότητα με την βοήθεια των τεχνολογικών επιτευγμάτων στο χώρο της γενετικής και της μοριακής βιολογίας έχει ήδη αρχίσει να αλλάζει τον τρόπο προσέγγισης.

Δεν καλύπτουμε απλά ένα σύμπτωμα ψάχνουμε και μπορούμε πια να βρούμε την αιτία.
Για να αντιληφθούμε τη δράση των επιγενετικών παραγόντων, θα πρέπει να κατανοήσουμε ότι ο οργανισμός μας δέχεται συνεχώς επιθέσεις από το περιβάλλον του.

Εδώ εννοούμε επιθέσεις από μικροοργανισμούς, χημικές ουσίες, ακτινοβολίες κ.α. Σε αυτόν τον επιβαρυντικό παράγοντα θα πρέπει να προστεθεί ένας ακόμη τουλάχιστον. Είναι ο ρυθμός στον οποίον ζούμε και αποτελεί έναν σιωπηλό και γι’ αυτό ιδιαίτερα επικίνδυνο εχθρό μας. Ο συνδυασμός των δύο είναι ακόμη πιο επιβαρυντικός.

Ας δούμε το θαυμάσιο δημιούργημα που λέγεται άνθρωπος.
Αποτελείται από ένα τεράστιο σύνολο κυττάρων, που επηρεάζεται από τους επιγενετικούς παράγοντες.

Αν κοιτάξουμε τώρα βαθιά μέσα στα κύτταρά μας θα δούμε, ότι κάθε κύτταρο από αυτά, αποτελείται από ένα συνδυασμό αμινοξέων, πρωτεϊνών, ιχνοστοιχείων και βιταμινών (βασικά κυτταρικά δομικά υλικά) και ο οποίος είναι χαρακτηριστικός για το κύτταρο και τον ιστό από όπου προέρχεται.

Οι επιδράσεις λόγω των επιγενετικών παραγόντων, δρουν σωρευτικά με αποτέλεσμα την αποδιοργάνωση του συστήματος λειτουργίας των βασικών κυτταρικών δομικών υλικών.

Πως προκύπτει η ασθένεια

Διαταραχή στις κυτταρικές λειτουργίες, προκαλεί αυτό που ονομάζομε «ασθένεια».
Έτσι επέρχεται ο κυτταρικός εκφυλισμός με αποτέλεσμα την λειτουργική αποδυνάμωση του οργανισμού.

Κάθε κύτταρο προκειμένου να λειτουργήσει και να διατηρηθεί στην ζωή, έχει ανάγκη συγκεκριμένων κυτταρικών υπομονάδων, που ονομάζονται πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες συντίθενται σε ειδικά κυτταρικά κέντρα παραγωγής. Ο πυρήνας του κυττάρου (το DNA) δίνει την εντολή για την παραγωγή τους. Ο πυρήνας αποτελεί τρόπον τινά τον εγκέφαλο του κυττάρου.

Δυστυχώς όμως, με το πέρασμα του χρόνου ασκούνται βλαπτικές επιδράσεις τόσο πάνω στις πρωτεΐνες που παρήχθησαν, όσο και στο DNA από το οποίο θα παραχθούν οι επόμενες.
Διαδικασίες οξείδωσης

Η βλαπτική δράση των διαδικασιών οξειδώσεως μέσω των Αντιδρώντων Μορφών Οξυγόνου (ΑΜΟ), γνωστές ως ελεύθερες ρίζες, έχουν ως άμεση συνέπεια τις εκφυλιστικές παθήσεις.

Οι ΑΜΟ δημιουργούνται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού και έχουν πολλές και σημαντικές λειτουργίες. Η υπερβολική συγκέντρωση των ΑΜΟ προσβάλλει διάφορα ένζυμα, ενώ παράλληλα εμπλέκονται στην υπεροξείδωση λιπιδίων, πρωτεϊνών και στην οξείδωση του DNA, καταστρέφοντας κυτταρικές διεργασίες και την κυτταρική συνοχή.

Διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ της δημιουργίας των ελεύθερων ριζών και του αντιοξειδωτικού αμυντικού μηχανισμού, οδηγεί σε οξειδωτικό στρες. Έτσι γίνεται φανερό ότι οι βλάβες επαγόμενες από οξειδωτικό στρες είναι το αποτέλεσμα, είτε της υπερπαραγωγής οξειδωτικών (βλαπτικών) παραγόντων.

Αυτοί προέρχονται από την δυσλειτουργία του κυττάρου (άρα ενδογενώς) είτε από την έκθεση σε τοξικούς χημικούς παράγοντες που προέρχονται από το περιβάλλον (άρα εξωγενώς) ή/και από τον συνδυασμό και των δύο.

Ακόμη περισσότερο η συμμετοχή των ελευθέρων ριζών σε πολλές ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η αρτηριοσκλήρυνση, ο καταρράκτης του ματιού, η αρθρίτιδα, η μυϊκή δυστροφία, η πνευμονική δυσλειτουργία, πολλές νευρολογικές ασθένειες και πιθανώς και ο καρκίνος, ενισχύει την πιθανότητα συμμετοχής τους στη διαδικασία της γήρανσης.

Γήρας

Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία οργανισμοί παρουσιάζουν αυξημένο φορτίο οξειδωμένων βιομορίων (μορίων που έχουν υποστεί βλάβη).

Σύμφωνα με τα στοιχεία μελετών έχει ήδη αποδειχθεί, ότι οι ελεύθερες ρίζες του οξυγόνου ευθύνονται για περίπου 10.000 σημειακές μεταλλάξεις στις αλληλουχίες βάσεων του ανθρώπινου DNA ανά κύτταρο και ανά ημέρα.

Δεν χρειάζεται μεγάλη προσπάθεια για να δεχθούμε ότι ένα ελάχιστο μέρος από αυτή την τεράστια ζημιά μπορεί να ξεφύγει ακόμη και από τον πιο εξελιγμένο μηχανισμό επιδιόρθωσης.
Μπορεί να συσσωρευτεί με την πάροδο του χρόνου και να ευθύνεται για την απώλεια της φυσιολογικής λειτουργικότητας, που σχετίζεται με την ηλικία.

Αυτό που προκύπτει πάντως απ όλα αυτά είναι, ότι το κύτταρο παύει σταδιακά να διαθέτει εκείνες τις φυσιολογικές και δραστικές πρωτεΐνες που διέθετε. Συνεπώς, χάνει την δυνατότητά του να προάγει όλες εκείνες τις απαραίτητες βιοχημικές διεργασίες και αντιδράσεις που συνέβαιναν εντός του, και έτσι αρχίζουν να εκδηλώνονται διαταραχές του κυτταρικού μεταβολισμού, που με την σειρά τους αποτυπώνονται ως φθορά ή ασθένεια.

Αν αυτό το κύτταρο διαιρεθεί, το νέο που θα προκύψει, δεν θα ξεκινήσει από το μηδέν (πού τέτοια τύχη!!) αλλά θα κουβαλά όλες τις «αμαρτίες», όλες τις βλάβες του προηγουμένου κυττάρου.

Βλέπουμε λοιπόν, ότι άπαξ και εγκατασταθεί η κυτταρική φθορά, δυστυχώς δεν εκριζώνεται, αλλά αντιθέτως μεγιστοποιείται με την πάροδο του χρόνου, αποκλίνοντας από το φυσιολογικό.

Και όμως ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΥΣΗ

Βασική μας προτεραιότητα θα πρέπει να είναι πλέον η επαναφορά στο φυσιολογικό της μονάδας που αποτελεί τον οργανισμό μας, και είναι όπως είδαμε το κύτταρο. Μπορούμε να κατευθύνουμε το σώμα μας προς την επίτευξη της φυσικής κατάστασης λειτουργίας.
Όσο ενισχύεται η υγεία τόσο να αποδυναμώνονται όλοι εκείνοι οι επιγενετικοί παράγοντες που περιγράψαμε παραπάνω και οδηγούν με μαθηματική ακρίβεια σε νόσο. Είμαστε επιτέλους ικανοί να κάνουμε πραγματικότητα την θέση του Ιπποκράτη και "Η τροφή μας να γίνει το φάρμακο μας."

Μέσα από εξετάσεις μοριακής βιολογίας μπορούμε να εντοπίσουμε τα απαραίτητα μικρό-θρεπτικά συστατικά, που λείπουν ή περισσεύουν, για την συγκεκριμένη βιοχημική δομή του κάθε ατόμου ξεχωριστά.

Στη συνέχεια χορηγούμε στοχευόμενα τα στοιχεία εκείνα που πραγματικά χρειάζεται το σώμα. Σε μια εποχή, που το περιβάλλον και η αλλοίωση των τροφών έχουν επιφέρει επιδημίες, όπως η παχυσαρκία, χρόνια νοσήματα, καρκίνος και καταβολή, οι επιστήμες της βιοχημείας, της μοριακής βιολογίας, της διατροφολογίας και τις κλινικής ιατρικής, έρχονται να μας βοηθήσουν με συνεχείς εξελίξεις να φέρουμε το σώμα μας στη φυσική κατάσταση λειτουργίας του.

Ακόμη περισσότερο, βασικό μας μέλημα πάνω από όλα θα πρέπει να είναι η μείωση του τοξικού μας φορτίου και οι βλάβες που μπορεί να προκαλέσει στο μέλλον, όπως είδαμε παραπάνω.

Δρ. Ελευθέριος ΓεωργακόπουλοςΜοριακός Βιολόγος - Γενετιστής

Τρίτη 10 Μαρτίου 2009

Η ΚΟΛΠΙΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ

health.in.gr

Η κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ) αποτελεί τη συχνότερη μορφή καρδιακής αρρυθμίας στην κλινική πράξη.[i] Στην κολπική μαρμαρυγή, ο ρυθμός των κόλπων της καρδιάς είναι ακανόνιστος κι έτσι διαταράσσεται και επιταχύνεται ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία).

Στην κολπική μαρμαρυγή, ο φλεβόκομβος χάνει τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού εξαιτίας ηλεκτρικών ερεθισμάτων σε άλλα σημεία, πράγμα που προκαλεί γρήγορη και ακανόνιστη κολπική δραστηριότητα (400-600 σφίξεις το λεπτό).

Όταν το αίμα δεν εξωθείται πλήρως από τους καρδιακούς κόλπους, μπορεί να λιμνάσει και να σχηματισθούν θρόμβοι. Εάν σχηματισθεί θρόμβος στον κόλπο της καρδιάς, μπορεί να εξέλθει από την καρδιά και να φράξει κάποια από τις αρτηρίες του εγκεφάλου, προκαλώντας αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κατά συνέπεια, περίπου το 15% του συνόλου των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων οφείλεται στην κολπική μαρμαρυγή.

Κολπική μαρμαρυγή: μια αυξανόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία

Περίπου 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι στη Βόρειο Αμερική και 4,5 εκατομμύρια στην Ευρωπαϊκή Ένωση πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, η οποία αποτελεί μια αυξανόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία, εξαιτίας της γήρανσης του πληθυσμού. Για την ακρίβεια, παρότι ο εκτιμώμενος επιπολασμός της κολπικής μαρμαρυγής είναι 0,4-1% στο γενικό πληθυσμό,[ii] αυξάνεται με την ηλικία φτάνοντας το 8% σε ανθρώπους ηλικίας 80 ετών και άνω.[iii]

Παρομοίως, μολονότι η επίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι μικρότερη από 0,1% ετησίως σε ανθρώπους ηλικίας κάτω των 40 ετών, αυξάνεται σε ποσοστό άνω του 1,5% ετησίως στις γυναίκες και 2% στους άνδρες ηλικίας άνω των 80 ετών.[iv] Η κολπική μαρμαρυγή θεωρείται μία από τις τέσσερις παθήσεις που εκτιμάται ότι θα εξελιχθούν σε καρδιαγγειακές επιδημίες κατά τον 21ο αιώνα, παράλληλα με τη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και το μεταβολικό σύνδρομο.[v]

Η επιβάρυνση που προκαλεί η κολπική μαρμαρυγή:

Κολπική μαρμαρυγή: σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνητότητας

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνητότητας και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και εμβολικών φαινομένων, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.[vi],[vii]



· Ο ρυθμός θνητότητας των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή είναι σχεδόν διπλάσιος από εκείνον των ατόμων με φλεβοκομβικό ρυθμό και συνδέεται με τη βαρύτητα της υποκείμενης καρδιακής νόσου

· Η κολπική μαρμαρυγή επιδεινώνει την καρδιακή ανεπάρκεια και με τη σειρά της, η καρδιακή ανεπάρκεια ευνοεί την κολπική μαρμαρυγή. Τα άτομα που πάσχουν από μία από τις δύο παθήσεις και στη συνέχεια αναπτύσσουν και την άλλη έχουν πολύ πτωχή πρόγνωση[viii]

· Η κολπική μαρμαρυγή συνδέεται με αύξηση της συχνότητας των ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, με ένα στα έξι αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια να σημειώνεται σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή[ix]

Επιπλέον, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται σε σημαντικό βαθμό στους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, κυρίως εξαιτίας της αδυναμίας τους να εκτελούν φυσιολογικές καθημερινές δραστηριότητες, λόγω του κινδύνου ή και της επιδείνωσης των συμπτωμάτων τους.[x]

Κολπική μαρμαρυγή: σημαντικό αίτιο εισαγωγής στο νοσοκομεία

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί την πιο συνηθισμένη μορφή αρρυθμίας στην κλινική πράξη και συνιστά τεράστια κοινωνικο-οικονομική επιβάρυνση, εφόσον ευθύνεται για το ένα τρίτο περίπου των νοσηλειών λόγω διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 20 ετών, οι εισαγωγές σε νοσοκομείο λόγω κολπικής μαρμαρυγής αυξήθηκαν κατά 66% εξαιτίας της γήρανσης του πληθυσμού, του αυξανόμενου επιπολασμού των χρόνιων καρδιακών νόσων, των συχνότερων διαγνώσεων μέσω της χρήσης συσκευών περιπατητικής καταγραφής του καρδιακού ρυθμού και άλλων παραγόντων.[xi]

Η κολπική μαρμαρυγή αποτελεί ιδιαίτερα δαπανηρό πρόβλημα για τη δημόσια υγεία (στοιχίζει περίπου 3.000 ευρώ [περίπου 3.600 δολ. ΗΠΑ] ετησίως για κάθε ασθενή).[xii] Η συνολική οικονομική επιβάρυνση φτάνει τα 13,5 δισ. ευρώ (περίπου 15,7 δισ. δολ. ΗΠΑ) στην Ευρωπαϊκή Ένωση.

Στο πλαίσιο μιας μεγάλης ευρωπαϊκής μελέτης σε πληθυσμό 5.333 ασθενών με κολπική μαρμαρυγή από 35 Ευρωπαϊκές χώρες (περιοδικό Europace 2008), το μέσο κόστος της εισαγωγής σε νοσοκομείο ασθενούς με κολπική μαρμαρυγή υπολογίσθηκε σε 1.363 ευρώ στην Ελλάδα, και 5.252, 2.322, 6.360, και 6.445 ευρώ για τις χώρες Ιταλία, Πολωνία, Ισπανία και Ολλανδία, αντίστοιχα.

Η περίθαλψη των νοσηλευόμενων ασθενών και οι παρεμβατικές διαδικασίες ορίσθηκαν ως οι κύριες πηγές κόστους και σε αυτές αποδόθηκε περισσότερο από 70% του συνολικού ετήσιου κόστους και στις πέντε χώρες.[xiii] Η αμερικανική μελέτη FRACTAL Registry βρήκε ότι το ετήσιο άμεσο κόστος περίθαλψης υγείας των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή πρόσφατης έναρξης, που αντιμετωπίσθηκαν με τις κλασικές θεραπείες, ανερχόταν σε 4.000–5.000 δολ. ΗΠΑ, ποσό που αυξάνεται σημαντικά σε ασθενείς με πολλαπλές υποτροπές της κολπικής μαρμαρυγής.[xiv]

Ταξινόμηση της κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να ταξινομηθεί σε τρεις κατηγορίες:
· Υποτροπιάζουσα - μετά από δύο ή περισσότερα επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής
· Παροξυσμική - κολπική μαρμαρυγή που σταματάει χωρίς παρέμβαση
· Εμμένουσα - κολπική μαρμαρυγή που διατηρείται για διάστημα μεγαλύτερο των επτά ημερών

Οι κατηγορίες αυτές δεν αποκλείουν η μία την ταυτόχρονη ύπαρξη της άλλης. Ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάζει αρκετά επεισόδια παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής και περιστασιακά εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή, ή το αντίστροφο.

Κλινικές εκδηλώσεις της κολπικής μαρμαρυγής

Η κολπική μαρμαρυγή είναι μία σοβαρή πάθηση που δυσχεραίνει σε σημαντικό βαθμό τη ζωή του ασθενούς, κυρίως εξαιτίας της αδυναμίας του να εκτελεί τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες, λόγω ενοχλήσεων που οφείλονται σε ταχυπαλμία, στηθάγχη, δύσπνοια, κόπωση ή ζάλη. Ωστόσο, η ύπαρξη κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να διαπιστωθεί μετά την εμφάνιση μιας συνδεόμενης με αυτήν πάθησης, όπως εμβολής ή επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ασθενείς ενδέχεται να βιώνουν περιόδους με και χωρίς συμπτώματα κολπικής μαρμαρυγής. Με τον καιρό, οι ταχυπαλμίες μπορεί να εξαφανισθούν, ούτως ώστε οι ασθενείς με μόνιμη αρρυθμία να μην εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα συνηθισμένο μεταξύ των ηλικιωμένων. Κάποιοι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα μόνο σε περίπτωση παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής, ή μόνο ανά διακοπτόμενα διαστήματα σε μόνιμη κολπική μαρμαρυγή.

Παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής

Περίπου 30-45% των περιστατικών παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής και 20-25% των περιστατικών εμμένουσας κολπικής μαρμαρυγής εμφανίζονται σε ασθενείς νεαρής ηλικίας που δεν πάσχουν από κάποια υποκείμενη νόσο, και αποτελούν τη λεγόμενη «ιδιοπαθή κολπική μαρμαρυγή».

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί υποκείμενοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, συμπεριλαμβανομένης της προχωρημένης ηλικίας, της παχυσαρκίας, της υπέρτασης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και της βαλβιδικής καρδιακής νόσου.
Μολονότι η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να εμφανισθεί σε ηλικιωμένα άτομα που δεν πάσχουν από υποκείμενη καρδιακή νόσο, οι μεταβολές στη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς που συνοδεύουν το γήρας, όπως η αυξανόμενη ακαμψία του μυοκαρδίου, ενδέχεται να συνδέονται με την κολπική μαρμαρυγή.

Σύμφωνα με την καρδιολογική μελέτη Framingham, ο δια βίου κίνδυνος εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής είναι ένας στους τέσσερις άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40 ετών και άνω. Αυτός ο κίνδυνος παραμένει υψηλός ακόμα και σε απουσία προγενέστερης συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου (ο κίνδυνος είναι ένας στους έξι).[xv]

Η αντιμετώπιση των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή και τις συνδεόμενες με αυτήν παθήσεις αποτελεί μια μεγάλη πρόκληση.
Θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής
Στόχοι της θεραπείας

Η θεραπεία των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή έχει τρεις βασικούς στόχους:
· Έλεγχο του καρδιακού ρυθμού
· Έλεγχο των καρδιακών παλμών
· Αντιθρομβωτική θεραπεία

Η διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού θεωρείται συχνά ως ο τελικός στόχος της θεραπείας ασθενών με κολπική μαρμαρυγή. Οι υπάρχουσες θεραπείες της κολπικής μαρμαρυγής επικεντρώνονται στην αποκατάσταση και διατήρηση του φλεβοκομβικού ρυθμού της καρδιάς και στον έλεγχο των καρδιακών παλμών, με κύριο στόχο τη διαχείριση της ίδιας της αρρυθμίας και την πρόληψη του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.1

Καθώς ο πληθυσμός των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή δεν είναι ομοιογενής, ώστε να μπορεί να συστηθεί μία ενιαία θεραπευτική προσέγγιση,[xvi] υπάρχουν δύο γενικές προσεγγίσεις.

Η πρώτη είναι η προσπάθεια αποκατάστασης και διατήρησης του φλεβοκομβικού ρυθμού («στρατηγική ελέγχου του ρυθμού»), ενώ η δεύτερη η προσπάθεια ελέγχου του βαθμού κοιλιακής ανταπόκρισης, ώστε να αποτραπεί η επιδείνωση της κοιλιακής λειτουργίας και να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα (στρατηγική «ελέγχου των καρδιακών παλμών»).

Η αρχική απόφαση σχετικά με την αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής στηρίζεται κυρίως στη στρατηγική ελέγχου είτε των παλμών ή του ρυθμού, αλλά η αρχικά επιλεγμένη θεραπευτική στρατηγική μπορεί να αποδειχτεί ανεπιτυχής και να εφαρμοσθεί τελικά η άλλη.

Με σκοπό τη σύγκριση του αποτελεσμάτων μεταξύ των στρατηγικών ελέγχου του καρδιακού ρυθμού έναντι αυτών του ελέγχου των καρδιακών παλμών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, έχουν διεξαχθεί αρκετές τυχαιοποιημένες μελέτες.

Η μελέτη AFFIRM (Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Rhythm Management) δεν εντόπισε καμία διαφορά ως προς τη θνησιμότητα ή τη συχνότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των ασθενών στους οποίους είχε εφαρμοσθεί ή μία ή η άλλη στρατηγική. Ωστόσο, με τη στρατηγική ελέγχου των καρδιακών παλμών υπήρχε χαμηλότερος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.[xvii]

Ανεξάρτητα από το αν έχει επιλεγεί η στρατηγική ελέγχου των καρδιακών παλμών ή του καρδιακού ρυθμού, πρέπει να δίνεται προσοχή και στην αντιθρομβωτική θεραπεία για την πρόληψη της θρομβοεμβολής.

Θεραπευτικές επιλογές

Οι στόχοι της θεραπείας της κολπικής μαρμαρυγής μπορούν να επιτευχθούν μέσω φαρμακολογικών και μη φαρμακολογικών θεραπευτικών επιλογών:
-
Καρδιοανάταξη

Η καρδιοανάταξη πραγματοποιείται με στόχο να ρυθμίσει και να αποκαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό σε ασθενείς με εμμένουσα κολπική μαρμαρυγή και μπορεί να επιτευχθεί μέσω φαρμάκων ή ηλεκτροσόκ. Η ανάγκη καρδιοανάταξης ενδέχεται να είναι άμεση, όταν η αρρυθμία αποτελεί το βασικό παράγοντα που ευθύνεται για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση ή επιδείνωση της στηθάγχης σε έναν ασθενή που πάσχει από στεφανιαία νόσο.

Η καρδιοανάταξη ενέχει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού, εκτός εάν χορηγηθεί αντιπηκτική προφύλαξη πριν από τη θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ο κίνδυνος θρομβοεμβολής ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου διαφέρει μεταξύ των μεθόδων που περιλαμβάνουν χρήση φαρμάκων ή ηλεκτροσόκ.1

- Κατάλυση (ablation)

Η κατάλυση (ablation) με χρήση καθετήρα καταστρέφει τις περιοχές ιστού όπου δημιουργούνται μη φυσιολογικά ηλεκτρικά ερεθίσματα. Η κατάλυση του κολποκοιλιακού κόμβου παράλληλα με την εμφύτευση μόνιμου βηματοδότη παρέχει πολύ αποτελεσματικό έλεγχο των καρδιακών παλμών και βελτιώνει τα συμπτώματα σε επιλεγμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Γενικότερα, οι ασθενείς που ενδέχεται να ωφεληθούν περισσότερο από αυτή τη στρατηγική είναι εκείνοι που εμφανίζουν ταχύ κοιλιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής η οποία δεν μπορεί να ελεγχθεί επαρκώς μέσω ελέγχου των καρδιακών παλμών ή του καρδιακού ρυθμού.[xviii]

- Φαρμακολογικές επιλογές

Η φαρμακοθεραπεία αποτελεί την κύρια επιλογή για τη θεραπεία πρώτης γραμμής στην κολπική μαρμαρυγή.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για την αντιμετώπιση και τη μακροχρόνια καταστολή της κολπικής μαρμαρυγής, αλλά η χρήση τους περιορίζεται από τη μέτρια μόνο αποτελεσματικότητά τους, προβλήματα στην ανεκτικότητα και το ενδεχόμενο σοβαρής κοιλιακής προαρρυθμίας ή/και τοξικότητας κάποιου οργάνου.[xix] Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που οδηγούν σε αυξημένη θνητότητα έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες με αντιαρρυθμικά φάρμακα και ως εκ τούτου η ασφάλεια έχει αναχθεί σε πρωτεύον ζήτημα κατά την εξέταση των νέων αντιαρρυθμικών φαρμάκων.[xx]

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα φέρουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από τα ιοντικά ρεύματα ιόντων που αποκλείουν και ταξινομούνται συνήθως σε τέσσερις ευρείες κατηγορίες, βάσει του συστήματος ταξινόμησης Vaughan Williams, ανάλογα με την κύρια ηλεκτροφυσιολογική τους επίδραση.
· Τύπος 1A: δισοπυραμίδη, προκαϊναμίδη, κινιδίνη
· Τύπος 1B: λιδοκαΐνη, μεξιλετίνη
· Τύπος 1C: φλεκαϊνίδη, προπαφερόνη
· Τύπος II: βήτα Αποκλειστές (π.χ. προπρανολόλη)
· Τύπος III: αμιοδαρόνη, βρετύλιο, δοφετιλίδη, ιβουτιλίδη, σοταλόλη
· Τύπος IV: Μη-διυδροπυριδινικοί ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη και διλτιαζέμη)

Οι ACC, AHA και ESC (Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας/Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία / Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας) συνεργάσθηκαν προκειμένου να καταλήξουν σε κοινές συστάσεις για την αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής.

Το μέλλον της αντιμετώπισης της κολπικής μαρμαρυγής

Παρότι οι βηματοδότες, οι απινιδωτές, η κατάλυση με χρήση ραδιοσυχνοτήτων και η χειρουργική επέμβαση συμβάλλουν ολοένα και περισσότερο στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής, η φαρμακευτική θεραπεία εξακολουθεί να είναι σημαντική θεραπεία πρώτης γραμμής. Ωστόσο, τα φάρμακα αυτά αντιμετωπίζουν περιορισμούς λόγω των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών τους και ως εκ τούτου εξακολουθεί να υπάρχει ουσιαστική ανάγκη για βελτιωμένους αντιαρρυθμικούς παράγοντες.[xxi]

Σχετικά με τη δρονεδαρόνη
Η δρονεδαρόνη είναι μια νέα θεραπεία για ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Είναι αποκλειστής πολλαπλών ιοντικών διαύλων. Δρα στους διαύλους ασβεστίου, καλίου, νατρίου και έχει αντι-αδρενεργικές ιδιότητες.

Η δρονεδαρόνη είναι μια συγγενής ουσία με την αμιωδαρόνη, όμως η δομή της έχει τροποποιηθεί ώστε να μην περιέχει την ρίζα ιωδίου που περιέχει η αμιωδαρόνη. Οι μέχρι σήμερα κλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει τοξικότητα της δρονεδαρόνης στον θυρεοειδή ή στον πνεύμονα, όπως συνέβαινε μέχρι τώρα με την αμιωδαρόνη.

Έχει μελετηθεί σε ένα πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης που περιλάμβανε περισσότερους από 6.200 ασθενείς και αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες θεραπευτικές καινοτομίες στην κολπική μαρμαρυγή κατά την τελευταία εικοσαετία.

Ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει θέσει σε προτεραιότητα την εξέταση του φακέλου που έχει υποβληθεί για την έγκριση της δρονεδαρόνης, ενώ υπό εξέταση από τις ρυθμιστικές αρχές είναι και ο φάκελος που έχει υποβληθεί στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMEA).

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
[i] ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. European Heart Journal (2006) 27, 1979-2030.
[ii] Go AS, Hylek EM, Phillips KA, et al. Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study. JAMA 2001;285:2370–5.
[iii] Furberg CD, Psaty BM, Manolio TA, et al. Prevalence of atrial fibrillation in elderly subjects (the Cardiovascular Health Study). Am J Cardiol 1994;74:236–41.
[iv] Psaty BM, Manolio TA, Kuller LH, et al. Incidence of and risk factors for atrial fibrillation in older adults. Circulation 1997;96:2455–61.
[v] Wolf PA, Dawber TR, Thomas HE Jr, Kannel WB. Epidemiologic assessment of chronic atrial fibrillation and risk of stroke: the Framingham study. Neurology. 1978; 28: 973-77.
[vi] Stewart S, Hart CL, Hole DJ, et al. A population-based study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med 2002;113:359–64.
[vii] Benjamin EJ, Wolf PA, D'Agostino RB, Silbershatz H, Kannel WB, Levy D. Impact of atrial fibrillation on the risk of death: the Framingham Heart Study. Circulation. 1998; 98: 946-52.
[viii] Wang TJ, Larson MG, Levy D, et al. Temporal relations of atrial fibrillation and congestive heart failure and their joint influence on mortality: the Framingham Heart Study. Circulation 2003;107:2920–5.
[ix] Hart RG, Halperin JL. Atrial fibrillation and thromboembolism: a decade of progress in stroke prevention. Ann Intern Med 1999;131:688–95. 47b.
[x] Hamer ME, Blumenthal JA, McCarthy EA, et al. Quality-of-life assessment in patients with paroxysmal atrial fibrillation or paroxysmal supraventricular tachycardia. Am J Cardiol 1994;74:826–9.
[xi] Friberg J, Buch P, Scharling H, et al. Rising rates of hospital admissions for atrial fibrillation. Epidemiology 2003;14:666–72.
[xii] Le Heuzey JY, Paziaud O, Piot O, et al. Cost of care distribution in atrial fibrillation patients: the COCAF study. Am Heart J 2004;147:121–6.
[xiii] Ringborg et al. Costs of atrial fibrillation in five European countries: results from the Euro Heart Survey on atrial fibrillation. Europace (2008) 10, 403–411.
[xiv] Reynolds et al. Influence of Age, Gender, and AF Recurrence on Quality of Life Outcomes in a Population of New-Onset AF Patients: the FRACTAL Registry. Am Heart J. 2006 December; 152(6): 1097–1103.
[xv] Lloyd-Jones et al. Lifetime Risk for Development of Atrial Fibrillation: The Framingham Heart Study. Circulation. 2004;110:1042-1046.
[xvi] Stanley Nattel. Rhythm versus rate control for atrial fibrillation management: what recent randomized clinical trials allow us to affirm. JAMC. 4 MARS 2003; 168 (5). Available at: http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/168/5/572. Last accessed: 8 April 2005.
[xvii] Sherman DG, Kim SG, Boop BS, et al. Occurrence and characteristics of stroke events in the Atrial Fibrillation Follow-up Investigation of Sinus Rhythm Management (AFFIRM) study. Arch Intern Med 2005;165:1185–91.
[xviii] Wood MA, Brown-Mahoney C, Kay GN, et al. Clinical outcomes after ablation and pacing therapy for atrial fibrillation: a meta-analysis. Circulation 2000;101:1138–44.
[xix] Doggrell SA, Hancox JC. Dronedarone: an amiodarone analogue. Expert Opin Investig Drugs. 2004; 13: 415-26.
[xx] Waldo AL, et al. Effect of d-sotalol on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent and remote myocardial infarction. The SWORD Investigators. Survival With Oral d-Sotalol. Lancet 1996;348(9019):7-12.
[xxi] Morrow et al. New antiarrhythmic drugs for establishing sinus rhythm in atrial fibrillation: What are our therapies likely to be by 2010 and beyond? American Heart Journal.Volume 154, Number 5, p824.